老人肚子疼 拖了一周多

一周前，大陸62歲的李梅的肚子突然開始隆起，而且越隆越高。李梅自己推斷，這就是平時所說的脹氣，也沒著急去醫院。再加上老伴臥病在床、需要照顧，子女又不在身邊，李梅就一忍再忍，拖了一周，直到疼得直冒汗，堅持不住了，才跟家人說出了情況。

家人緊急把她送到哈爾濱市第一醫院急診室。醫生初步判斷，李梅是胃腸穿孔。

健康人群的血糖值一般在每升

穿孔導致胃液流出 腹腔臟器受損嚴重

剖腹探查時，李梅的腹部氣體非常多，穿孔已經造成消化道流出的溶液流到了李梅的腹腔裏，綠色的膿液加上腸內容物，小腸都已經發黃了。醫生描述，由於腐蝕的時間較長，李梅的臟器都已經水腫。具有強腐蝕性的胃腸液傷害到了她的其他臟器。正常腸子相互是分開的，但李梅的腸子已經形成了坨，外觀就像市場上賣的皮凍一樣凝在一起。醫生判斷，李梅消化道穿孔至少五天以上了，腸胃等腹腔臟器已經受損嚴重。

老人一度休克 醫生緊急救治

胃腸液對臟器的腐蝕，正是引發李梅疼痛難忍的原因，醫生一邊用引流管導出溶液，一邊用生理鹽水沖洗她的腹腔。由於疼痛，李梅出現了感染性休克。

半個小時裏，醫護人員從李梅腹腔抽出了將近兩千毫升的胃腸液，李梅身體的各項指征終於漸漸趨於平緩。隨後醫生把李梅腹腔內先清理乾凈，並在接近十二指腸的幽門位置，找到了一個直徑一厘米的穿孔，醫生隨即進行了縫合。

由於創口在體內，癒合時間要相對較長一些，再加上穿孔周遭環境的破壞，恢復健康期間，李梅的身體還要遭受一定術後併發症（感染 中毒 腸梗阻）的挑戰。考慮到實際情況，醫生決定，先讓李梅進重症監護病房，過兩天穩定後再轉回普通病房。

從沒有穿孔到形成穿孔的過程，有一個疼痛逐漸加重的過程，一旦拖延，後果相當嚴重，甚至會導致死亡。

多年肚子疼 忍忍就過去了

病來如山倒，病去如抽絲，很多病都不是一天養成的，而對自己病情的誤判，可能會嚴重影響醫生對病情的診斷和治療。

76歲的牛大華老人，由於淩晨的一陣腹痛，被家人送到了醫院急診室。

牛大華老人說，自己多年前得過闌尾炎，當時並沒有手術切除，而是採取保守治療。這些年牛大華常常肚子疼，但是他都吃點兒葯忍過去了，這次腹痛，牛大華覺得肯定是舊病複發。

自以為是闌尾炎 險些誤了性命

在腹腔鏡的協助下，醫生髮現，牛大華錯判了病情，患病的位置在小腸和大腸交匯處的回盲部，而不是闌尾。也就是說，他得的並不是闌尾炎。讓老人誤認為是闌尾炎的原因，是因為他疼痛的位置剛好是轉移性右下腹痛，通常闌尾炎也是這個位置疼痛。醫生介紹，無論通過病人敘述，還是從術前查體的指征上看，都會誤導醫生對病情的預判。

既然不是闌尾炎，那麼疼痛的位置肯定另有隱情。醫生再次檢查，發現了病灶。結果發現牛大華有一個乙狀結腸腫瘤粘在右下腹的腹壁下了，變成了跟闌尾炎癥狀一樣的體征的疾病。

檢查結果和預判有分歧，醫生必須第一時間告知家屬。很快，老人的家屬來到手術室內，醫生要通知家屬及時更改治療方案。徵得家屬同意後，老人暫時先回病房做腸道準備，擇期手術。

臨床發現，一些患者由於種種原因，會在醫生麵前隱瞞病史，不僅對自己的病情做出誤判，也同樣影響醫生的初步診斷。

兒童和老年患者對疼痛不敏感，同樣會延誤病情的救治。這就要求患者不能諱疾忌醫，要說實話、講真話。一般特別老年人立刻到醫院做一些檢查。