膽囊結石的發病率很高，而目前首選的治療方法是膽囊切除術。膽囊切除術後，會出現一些術後不良反應，醫學上稱之為膽囊切除術後綜合征。其中，最主要、最常見的一種，是膽囊術後腹瀉。

上周一的門診上，我就碰到了這樣的一例患者。回家後，我係統檢索了相關的學術文章，總結了如下幾點，供大家了解學習。

一、為什麼膽囊切除術後會出現腹瀉呢？

膽囊具有存儲膽汁、濃縮膽汁和分泌黏液的功能。

二、哪些人更容易出現膽囊切除術後腹瀉？

中青年人群較老年人更容易引起腹瀉；體重更重的人更容易出現膽囊切除術後腹瀉；精神焦慮者更容易引起腹瀉；近期應用過抗生素，腸道菌群紊亂者更容易出現腹瀉；高脂飲食者容易出現腹瀉。

三、如何預防膽囊切除術後腹瀉？

膽囊切除術後注意調整飲食結構，鼓勵患者進食清淡飲食，保持良好的飲食習慣；調理好個人情緒；保持腸道菌群平衡以減少腹瀉。

此外，特別重要的一點是：在手術前要嚴格評價，能不手術就不手術。

四、中醫藥如何認識和治療膽囊切除術後腹瀉？

我查閱的相關學術文章，對於膽囊切除術後腹瀉，都是採用疏肝健脾的治療方法。如採用如小柴胡湯+四君子湯合用的治療方法。從癥狀表現為腹瀉、腹痛來講，是非常符合的。但應該了解，膽囊切除術後腹瀉，非常頑固，治療起來很棘手，再次強調前面的觀點：要嚴格評價手術適應症，不到萬不得已，不要輕易切掉身體上的任何臟器，而且，切掉膽囊，還會有很多別的問題隨之發生。