到底甚麼是耳水不平衡?我們的耳朵內,真的有耳水嗎?
養和醫院耳鼻喉頭頸外科中心聽力學專家區建國博士指出:「耳水不平衡正確名稱是『梅尼爾氏症』(Meniere'sdisease),的確是由耳水過多引致,令患者產生暈眩及平衡方麵的問題。但此病症被大眾濫用,一有頭暈就說是耳水不平衡,其實此症,並不常見。」
區博士解釋,真正耳水不平衡,是因為前庭的淋巴液突然增多,致影響毛細胞輸出錯誤訊息。「我們的耳朵有兩個感應器官,一個是耳蝸,負責聲音傳導,一個是前庭,負責身體平衡及輸送暈眩訊息。耳水不平衡正是由於前庭的淋巴液突然增多,將毛細胞壓歪了,以致輸送連續的暈眩訊息。
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」
耳水不平衡四病徵
真正的耳水不平衡,有以下四個病徵:
第一.是暈眩,患者感覺天旋地轉的;
第二.是暈眩時,患者的聽覺減弱,聽見的聲音像在水底一樣,像隔了一重似的,原因是聽覺器官(前庭及耳蝸是同一個器官,兩者是相通的)被擠迫著,令毛細胞擺動困難,故聲音傳導會變差;
第三.是暈眩時,患者會感到耳仔有腫脹之感,原因不難理解,因為耳內積水;
第四.是暈眩時,伴隨耳鳴,原因是聽覺毛細胞被壓歪,故傳出假的聲音訊息,產生耳鳴。
區博士說,未必每位患者都有齊以上四種病徵,有些只有三種病徵,都可以診斷為耳水不平衡。
為何前庭耳液會突然增多?區博士說,醫學上仍然未確定原因,但有研究指可能與遺傳有關,或與女性荷爾蒙變化有關,例如生產後、結婚後的女士,有較大機會出現耳水不平衡,但大部分患者病因不明。
由於內窺鏡無法到達耳朵深處,故無法檢視外耳道以外的位置,亦無法量度耳液,要診斷是否患耳水不平衡,就是通過確認病徵及進行測試。
另一項「眼振測試」,可確認患者的前庭功能是否不正常。如前庭功能損壞,患者走路時會搖搖擺擺,難以平衡,無法走直線。
又另一個測試,戴上此眼罩儀(上),電腦就能測患者眼睛的振動幅度及頻率。
腦電圖偵測腦電波
測試耳水不平衡,可進行一項耳蝸電圖測試,患者要平躺床上,戴上耳機及額頭貼上電極接收腦電波,測試開始時電腦會傳送聲音入耳道,刺激聽覺神經,得出耳蝸的腦電波圖表。如患者有耳水不平衡,耳蝸被耳水壓住,所以產生的耳蝸電圖會異常,故測試專家只要將其與正常的耳蝸電圖對照,便知道患者是否患梅尼爾氏症。
確診後,耳鼻喉專科醫生或家庭醫生會處方去水丸,希望患者在耳液減退後,暈眩可以消失,聽覺亦回復正常。
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他解釋,耳水不平衡患者病發時可能暈眩數日,數日後當耳液消退後便能回復正常。故患者可以根據以往經驗,大約預計何時會病發,有些人每三個月一次,有些則每隔半年一次;病發前亦會有先兆,患者感到耳仔脹,因開始積耳水。
然而,在治療耳水不平衡上沒有萬靈藥,患者可能要試多種去水藥才能見效,有些不幸的則無法靠藥物矯正,那怎麼辦?區博士說,可以透過進行「平衡復康運動」解決問題。
何謂「暈眩復康」?「主要訓練眼及身體幫助平衡,可幫助患者病發時如何防禦因暈眩而跌倒。」區博士說。
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測試時,患者須灌水入耳道,令他/她產生暈眩。
另一種常見引致暈眩的,是耳石移位。「耳石位於前庭的球囊(saccule)及橢圓囊(utricle),前者負責感應向前或向後移動的位置,後者感應人體跳高跳低。在正常情況下,耳石位於絨毛細胞頂,負責偵察人體平衡。但有機會因為新陳代謝或撞擊,令耳石移位,跌到後半規管位置。所以有人仰頭時會感到暈眩,維時五至十秒才消失。這種稱為良性陣發性體位性暈眩,可透過耳石復位法矯正,解決暈眩。
我有幾位朋友患有嚴重的耳水不平衡,平時連車都不敢開,因為那毛病隨時都可能發作,所以,醫生建議最好別開車。這毛病我也有,但屬於不嚴重的,所以,也沒藥吃,第一次發作在香港,二十幾年前了,早上起床,突然天旋地轉,立刻躺回床上,但即使是閉上了眼睛,還是感覺到一切都在轉,頭不能動,一動就暈,然後又想吐,那種感覺很可怕。
最近一起在Food Bank做義工的一位朋友也因為耳水不平衡而進了醫院,阿刨龍劍笙聽說有人因為耳水不平衡進了醫院,馬上介紹一個秘方給我們,那是阿一鮑魚楊貫一師傅給她的,她這個秘方後來給了幾位朋友試,試完之後,耳水不平衡的毛病果然沒有了。所以,阿刨特別叮囑我,把這秘方寫在專欄,讓飽受這折磨的朋友們試一試。