尿酸是啥？傳統三高外還來個第四高「高尿酸」，越來越多人有「新四高」，怎麼判斷自己是不是有高尿酸。尿酸高有什麼預警嗎？關鍵是，如果尿酸高會有什麼危害，可以避免嗎？可以治療嗎？ 
聽說，尿酸高，還容易得腎病，得了腎病可能會腎衰竭，然後事情就嚴重了。 很多患者私下問了我很多關於尿酸的問題，各種各樣的問題。今天就來說說尿酸的那些大事小情。 
一、尿酸是什麼？ 尿酸是嘌呤代謝的最終產物，各種嘌呤氧化後生成尿酸，隨尿排出。
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正常人體尿液中的產物主要是尿素，含少量尿酸。尿酸生成過高或體內尿酸排泄難，易引起血尿酸的升高，是痛風形成的主要原因，沒有發生痛風者會形成高尿酸血症。
二、尿酸的危害 在認識尿酸的危害上有這樣一個誤區，覺得沒有發生痛風，尿酸高低無所謂。這是不對的，不會叫的狗才咬人，沒有發生痛風的的高尿酸血症的危害同樣不容小覷。 
1、損害腎臟：尿酸每升高60微摩爾每升，急性腎衰竭風險上升75%。
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尿酸高使腎臟受損，腎臟受損後，尿液排放出現問題，加劇尿酸在體內積累，是一個惡性循環。高尿酸會引起痛風性腎病和慢性腎功能衰竭。
其次是會形成尿酸性腎結石，患者會出現腰疼和血尿的臨床症狀，甚至出現無尿，肌酐升高，腎積水等。 
2、血壓升高：尿酸升高到一定程度，會帶動血壓升高，高尿酸血症會引起高血壓。、
3、痛風：高尿酸是發生痛風的主要原因，高尿酸血症會導致痛風石，痛風性關節炎。
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尿酸和痛風之間是正向相關的關係。
4、其他危害：增加糖尿病的患病風險，若是糖尿病患者的尿酸水平升高發生糖尿病腎病併發症的機率更高。還會增加腦梗的風險，增加腦梗的死亡率。還會增加冠心病的病死率等
三、如何降尿酸 降尿酸可以從兩個方麵來入手：一是促進體內尿酸的排泄，二是減少尿酸生成。主要的降尿酸藥也是這兩類，主要有非布司他，別嘌醇是減少尿酸生成的，苯溴馬隆是促進尿酸排泄的。
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通常情況下，降尿酸藥物使用一種就可以了，也有患者的情況較特殊，醫生會兩種藥聯合使用。
一定要在醫生的指導下用藥，切忌自行用藥。 當尿酸降到合適水平，多數醫生建議還是應該長期服用降尿酸藥物，不過沒有明確肯定。 
四、遠離高尿酸 除去吃藥這樣的方法，降尿酸還可以從飲食，日常生活上進行管理。
1、堅持飲食低嘌呤，多食用新鮮瓜果蔬菜，遠離內臟類，海產品等高嘌呤食物，肉類和豆製品適量食用。
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2、多喝水，少喝含糖飲料，禁止喝酒。不需要限製水攝入的患者，應該多多飲水，可以減輕痛風。對於可樂等含糖飲料儘量少喝，可以喝些牛奶。對於酒，是嚴格限製的，酒精易幹擾尿酸代謝，讓痛風加重，禁酒。
3、保持運動，控製體重。肥胖者患痛風的風險高於普通人，控製體重可以降低尿酸水平。
特別提示：別嘌醇藥物容易發生過敏反應，應慎重使用。理性識別藥物，有些藥物並不是降尿酸藥物不要弄混了，比如布洛芬，秋水仙鹼，小蘇打片，扶他林等。 |