春夏之交，柳絮紛飛，好多人感覺眼睛癢癢的，忍不住揉幾下。 
眼科中心角膜和眼表疾病專科主任晉秀明，碰到的患者裏不少也愛揉眼睛。
前幾天，他剛為一個13歲的富陽小男生強強（化名）做了角膜移植手術。強強患上的是圓錐角膜，這是角膜疾病中最主要的致盲疾病之一。而他有個明顯的壞習慣，就是愛揉眼睛。
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視力突降，總感覺眼睛又幹又癢
強強讀小學六年級，成績在班裡排前三，讀書非常用功。
爸媽一直有個心結，早在學齡前，強強就被查出近視，到了小學一年級，度數已達200度，而且每年都在漲。於是，平板電腦、手機等電子設備，爸媽不讓他多玩，想控製度數。
然而，補習班、功課壓力不小，強強經常會說「眼睛累」。
今年初，強強換了一副新眼鏡，左右眼度數都超過500度，散光達600度。
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可是，過去兩三個月，新眼鏡「扛不牢」了，強強戴著眼鏡看東西仍模糊，眼睛又幹又癢。專程找到晉秀明主任時，強強媽媽很焦慮。門診還沒叫完號，她牽著強強的手，急沖沖地走進來，很激動地說：「帶孩子驗過光、也配鏡，他還是沒辦法看清楚。網上查過了，說是很壞的毛病，可能治不好。" 
晉秀明主任觀察得很仔細。
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他發現，強強一直眯著眼睛看東西，臉部表情不太自然，隔五分鐘左右，習慣抬起右手揉揉雙眼，持續七、八秒鐘再放下。再追問，原來愛揉眼的習慣已持續五年多，他經常將眼睛揉得紅紅的。經過一係列檢查，強強被確診為晚期圓錐角膜，他戴著眼鏡的雙眼矯正視力僅為
0.5左右，散光度數將近1000度，角膜厚度不到300微米（正常人是500-550微米）。圓錐角膜早期難發現，嚴重可致盲
什麼是圓錐角膜？
晉秀明主任解釋，該病是角膜慢慢變薄並向中間突出，以造成原來平滑的角膜變成圓錐形狀為特徵，導致視力受損、出現高度不規則近視散光，嚴重的會角膜穿孔，最後失明。
據統計，圓錐角膜的發病率約為兩千分之一，多在青春期發病。
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由於以往檢查手段不足，以及重視程度不夠，實際發病率可能更高。
晉秀明主任接診的患者中，最大的33歲，最小的11歲。他有很深刻的感受，圓錐角膜很少能早期發現，一些小孩視力持續下降，家長會誤以為是用眼過度。等到度數漲得厲害，戴眼鏡也看不清東西再來看，基本都晚期了。 上周末，由眼科中心舉辦的2017年角膜和眼表疾病西湖論壇在嘉興召開。
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會議上，晉秀明主任和近200位國內同行，針對圓錐角膜展開探討。「如果能早發現，可先做角膜交聯手術，約90%患者的病情能控製住。手術對角膜厚度有要求，320微米是極限，超過400微米，術後效果比較理想。"他指出，一般來說，圓錐角膜患者的角膜每年會變薄10-20微米，等到變成強強這樣的晚期患者，只能接受角膜移植手術。
目前，眼科中心每年等待角膜移植的患者超過100人，但角膜捐獻數量僅有十幾個。
孩子愛揉眼，家長要警惕圓錐角膜
關於圓錐角膜的病因，醫療界有很多說法。有的說遺傳，有的說內分泌紊亂，還有的認為和過敏、代謝紊亂有關。
但專家們發現，圓錐角膜患者普遍有個共同點：愛揉眼睛。
「角膜慢慢變薄，出現散光、近視，看東西累，眼睛感到疲勞、幹或癢，就會忍不住用手去揉。」晉秀明主任說，門診發現，超過80%的圓錐角膜患者都愛揉眼睛。
他之前遇到過一對高三男生，兩個人是同桌，同時被查出圓錐角膜，高考之前做了角膜交聯手術。術前，兩個媽媽心急火燎的來問，這病是不是傳染的，因為兩個男生都愛揉眼睛。 晉秀明主任指出，毛病是不會傳染的，但揉眼睛的確是危險因素，會加速圓錐角膜的發生和發展。「長期或不停揉眼，角膜裏的膠原纖維會被揉斷，力學平衡被打破，發生連鎖反應，加快角膜變薄。"
造成揉眼的原因很多，各自有不同特點。眼睛過敏造成的，多在春夏之交，遇到粉塵、花粉時發生，有季節性。如果是結膜炎引起的，眼睛會充血、疼痛。要是用眼疲勞的話，休息一段時間症狀會好轉。
晉秀明主任提醒，孩子視力下降快，尤其是散光持續增長，比如半年增加超過50度，家長就要引起重視。如果孩子有持續揉眼的習慣，特別是戴了眼鏡視力矯正不佳，更要警惕。建議通過裂隙燈檢查、角膜地形圖檢查，排查圓錐角膜。 |