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闢謠:發現頸動脈斑塊就得吃藥?醫生:這件事很重要!不僅吃藥
无题

2024-05-19 01:00:00

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50歲發現頸動脈斑塊的人約30%,而到80歲的時候,這個比例就升到了45%左右。

所以頸動脈斑塊是一個很普遍的現象。

什麼是頸動脈斑塊?

簡單理解就是頸部,也就是脖子的大動脈,這個動脈是人體給大腦供血的主要血管,這個血管發生了狹窄。專業術語叫動脈粥樣硬化,老百姓叫血管垃圾堆積。嚴重的頸動脈斑塊,一旦發生破裂就會出現血栓形成,進而血栓堵塞腦血管發生腦梗死。



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頸動脈斑塊通過超聲就能發現,也是人體能通過無創檢查,了解比較大的動脈血管。頸動脈分為外膜、中層和內膜三層,正常情況下內膜與中層厚度(IMT)相加不超過


0.9mm,如果IMT>
0.9mm,叫做頸動脈內膜中層增厚;IMT>
1.3 mm,就叫做頸動脈斑塊。

頸動脈斑塊有什麼危害?

上麵我們說了,隨著年齡增加,很多人去醫院檢查頸部血管B超,都會發現頸動脈斑塊。但大多數頸動脈斑塊的人,並沒有太多症狀及危害。頸動脈就供應了我們整個大腦半球前3/5部分的血流,而一旦出現頸動脈狹窄嚴重就會不同程度的影響我們腦部血流供應。



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甚至發生斑塊破裂形成血栓,血栓堵塞腦血管,引起腦梗死。

並不是發現斑塊就得吃藥,目前的常規建議:


1、狹窄超過50%的,應在醫生指導下接受他汀藥物治療;


2、狹窄小於50%的,沒有合併其他疾病,可以先通過健康生活來控製;


3、狹窄沒有超過50%的,但有糖尿病、高血壓、慢性腎病等危險因素的,同時經過血脂檢查發現低密度脂蛋白>
2.6mmol/L的,需要服用他汀藥物來控製;


4、狹窄程度超過70%,而且有出現腦缺血症狀的患者,根據具體情況情況考慮手術治療,手術包括支架以及外科手術。

最關鍵的還是健康生活方式:

不管頸動脈斑塊的狹窄程度有沒有超過50%,都需要堅持長期的健康生活,才能有效的控製和延緩頸動脈斑塊的加重。甚至可以說沒有頸動脈斑塊也要健康生活,這樣才能真正起到預防的作用,對於發現頸動脈斑塊的人,更應該健康生活。

因為頸動脈斑塊的本質就是動脈粥樣硬化,引起動脈粥樣硬化加重的原因和我們的生活方式密切相關。



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所以只有戒菸,戒酒,堅持低鹽低脂低糖飲食,控製體重,適當運動,規律作息,保持好的心態等等具體的健康生活方式。

除了健康生活習慣,發現三高後,一定積極正規的控製三高,因為糖尿病、高血壓、高脂血症如果不控製,那麼會加重加速動脈粥樣硬化。

除了通過健康生活方式來控製小於50%的頸動脈狹窄,也可以在專業醫生指導下,服用適當的中藥,對防止頸動脈斑塊加重有一定的幫助。

總之,對於頸動脈斑塊必須是預防為主,已經發現的頸動脈斑塊,一般建議超過50%的時候才需要吃藥,以他汀藥物為主。

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