原本以為只是場小感冒,沒想到竟是感染了「超級細菌」,差點要了她的命。
20歲的小文(化名)怎麼也沒想到,這樣的遭遇會發生在自己身上。
1月29日,她剛從浙江省中醫院下沙院區的ICU轉入普通病房。
在此之前,她在ICU裏整整搶救了21天。
以為只是普通小感冒
卻讓花季少女奄奄一息
小文是下沙一所大學的學生,在大部分同學的印象中,她是個文靜秀氣的女孩,平時學習比較認真,成績不錯。
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一月初,臨近期末考試,為了複習備考,小文連續好幾天熬夜,人比較累,再加上本來就是流感肆虐的季節,平素身體很健康的小文也「中招」了,全身酸痛乏力,還出現發燒的癥狀。
當時,小文以為自己只是普通的「小感冒」,只要多喝水多休息,很快就會好起來。
於是她就在宿舍裏躺了兩天,結果不但沒有起色,反而越來越厲害,連續好幾天咳嗽,體溫達到40攝氏度。
高燒三天退不下來,1月9日,小文來到省中醫院下沙院區就診,因為高熱不退,CT檢查提示肺部有小片狀炎症表現,這意味著肺部有明顯感染,接診的醫生立刻安排她住院治療。
沒想到,入院後不到半天,小文病情就迅速惡化,出現胸悶氣急的癥狀,氧飽和度逐漸下降,出現了呼吸衰竭。
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醫生不斷為她增加吸氧量,但她還是覺得喘不上氣,胸口憋悶得快要窒息。
後來經專家會診,立刻轉入ICU治療。
(小文轉入ICU治療 醫院供圖)
ICU主任王靈聰說,「病人轉過來後,我們第一時間給予氣管插管呼吸機輔助通氣治療,並複查了肺部CT,痰液培養、血液培養等各種標本培養,全麵評估病情,確定治療方案。
」
評估結果不容樂觀,呼吸機的支持水平要求很高,100%純氧條件下小文體內的氧分壓才勉強達標,持續高燒超過40攝氏度,CT複查提示兩肺幾乎全部實變,炎症指標非常高。
(小文的影像檢查顯示,雙肺幾乎完全實變)
如果病情再繼續惡化下去,就需要上ECMO(體外膜肺氧合機)了。
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短短二三天時間,一個健康活潑的花季少女竟變得奄奄一息。
王靈聰主任敏銳地察覺到,小文感染的可能不是一般的病毒或細菌。
ICU立即組織了全院討論,初步擬定了針對陰性菌、陽性菌以及流感病毒全覆蓋的抗感染治療方案。
痰液培養結果提示感染「超級細菌」
感染這種細菌48小時生存率為63%
就在小文轉進ICU的第二天,她的痰液培養結果出來了,原來她感染的是一種名叫MRSA的「超級細菌」,而血培養也提示培養到革蘭氏染色陽性球菌。
據了解,MRSA的醫學全稱叫做「耐甲氧西林金黃色葡萄球菌」,這是一種毒力很強的細菌。
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這種細菌引起的肺炎,患者大多為青少年,先期常常有流感樣表現,病程呈爆發性。
有數據顯示,感染MRSA的患者48小時生存率僅為63%,美國2006-2007流感季節所出現的感染者當中,51%的患者在出現癥狀後平均4天死亡。
就在去年11月11日,四川一名17歲男孩也感染了MRSA。
這名男孩因為感冒咳嗽,被同學送到當地醫院輸液治療。
一天以後,他的病情不但沒有好轉,還惡化到出現呼吸困難、昏迷等癥狀。
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11月13日,他被轉送至成都接受治療,被診斷為重症肺炎,出現呼吸衰竭,病情十分危重。
後來經診斷,明確為感染了MRSA。
搶救了十多天,醫藥費將近用了27萬。
持續21天的戰役
終於成功擊退MRSA
明確小文的病因後,ICU立即更改抗生素方案,全方位對MRSA進行「圍剿」。
接下來的日子,小文的發熱峰值在緩慢穩定地下降,呼吸機支持力度也在緩慢減低。
然而,考慮到MRSA「窮凶極惡」的本性,ICU全體醫護人員一點也沒有放鬆警惕。
併發症果然很快接踵而來,氣胸,氣道大出血……MRSA不甘心束手就擒,還在小文的體內試圖反撲。
(醫護人員守在小文身邊 醫院供圖)
兵來將擋,水來土掩,就在跟MRSA的一招接一招的作戰中,小文的病情一點一點穩定下來,體溫慢慢地恢復了正常,呼吸機支持力度也漸漸降低到了離線水平。
更令人欣喜的是,排查心臟等重要臟器,沒有發現MRSA感染的跡象。
這一切都顯示,小文在逐漸良好地恢復中。
在達到脫離呼吸機拔除氣管插管標準後,小文拔除了氣管插管,大病一場後的她十分虛弱,又心有餘悸,床邊一刻都不能離人。
ICU醫護人員無微不至地身心關懷,讓她漸漸安心下來。
1月29日,小文平穩地轉出了ICU。
這一天距離小文入住ICU,已整整過去了21天。
預計一周後,小文就可以出院了。
對於小文來說,這些日子就彷彿做了一個冗長的噩夢,逐漸蘇醒。
而對於省中醫院下沙院區ICU全體醫護人員來說,這些日子,就是一場時刻都不能放鬆的戰役,直到患者康復勝利的那一天。