咳嗽、氣急、發燒……21歲的瀟瀟（化名）到了當地醫院就診，本來以為只是肺炎，沒想到治療了兩周都沒什麼效果，後來被診斷為肺癌晚期，短短5天時間，生命就不能維持了。

咳嗽半年多沒重視，21歲女孩肺癌離世

說起肺癌，浙江大學附屬第一醫院呼吸內科主任、肺部疾病診療中心主任周建英主任印象深刻的是她曾接診過的一個21歲女孩瀟瀟。

因為氣急、咳嗽、發燒，瀟瀟住進了當地醫院，被診斷為肺炎。然而，經過近兩周的治療，她的情況絲毫不見好轉。

後來，瀟瀟輾轉到了浙大一院呼吸內科就診。

為什麼肺癌會被診斷為肺炎呢？

周建英主任解釋，有的肺癌，腫塊像花菜一樣，有分葉，一下子就能分辨出來，但有的肺癌卻很「狡猾」，影像學形態長得像肺炎一樣，是一片片的。

瀟瀟的肺癌影像學形態就不是一個腫塊，而是一片，實際上這是癌性淋巴管炎，也就是說肺癌已經發生轉移了。

令人惋惜的是，短短5天後，瀟瀟的生命就不能維持了。短短幾周時間，肺癌就這麼兇猛嗎？回顧瀟瀟的病程，事實上，要在半年前，她就出現了咳嗽的症狀。

由於每次只是偶爾咳嗽，咳得也不是太厲害，又沒有咳中帶血，也沒發燒等其他癥狀，所以瀟瀟也就沒有在意。然而，病情卻一直在悄然加重，直到這次突然氣急發燒，才引起重視，卻已經晚了……

肺癌的惡性程度高，吸煙是首要風險因素之一

周建英主任提到，在中國，每年肺癌新發病例達 78.1 萬例，相當於平均每10分鐘就有15人罹患疾病。更可怕的是，這一數字還在上升，預測到2020年，每年新發病例和死亡病例將分別超過80萬和70萬。

肺癌患者的生存率與診斷時的腫瘤分期和組織學類型高度相關，晚期肺癌患者過往的5年生存率不超過5%。

為什麼肺癌的惡性程度這麼高？

周建英主任說，因為支氣管像一棵樹，樹乾是氣管，氣管很小，平均一根氣管只有15毫米，而每一個樹乾都是通的，容易轉移，所以惡性的程度比較高。

「我們醫院呼吸門診每天大概有750個病人，其中一半的人是來看肺部結節和肺癌的。」周建英主任說，目前，肺癌的發病機製還不是很明確，但吸煙（包括二手煙等）、大氣汙染、遺傳變異以及不良的生活習慣如熬夜等都是風險因素。

其中，吸煙是肺癌的首要風險因素之一

煙裏含有尼古丁等有害物質，如果將3支煙的尼古丁提取出來，就已經達到了一隻小白鼠的致死量。儘管吸煙的時候，部分物質揮發掉了，但其和肺癌的相關性還是很密切的。

「這並不是說，吸煙就一定得癌，但是從吸煙的男性病人分析來看，有肺癌的患者基本上都是吸煙的。

肺癌需要早防早治，連續2周乾咳要警惕

周建英主任提到，肺癌需要早防早治，規範化診療。如果能夠早期發現，經過規範化的治療，肺癌患者5年生存率可以達到80%—90%。

「定期體檢、重視肺癌早期癥狀，能有助於早期發現和早期治療。」周建英主任提醒市民，不管是不是肺癌的高危人群，都是需要做定期體檢的。

其中，50歲以上的人群或者家裡有腫瘤病史或者吸煙的人，建議每年拍一張肺部CT。其他人群應每年做一次低劑量螺旋CT進行篩查。

「一般人群做低劑量螺旋CT就可以了。50歲以下的人群，每年可以拍個胸片。」周建英主任建議市民在醫院就診的時候，使用該院的CT片，因為這樣電腦上可以每一層都看到。同時，周建英主任提醒市民，如果出現兩周以上的乾咳，又沒有其他感冒發燒等癥狀，就應該引起警惕，及時到醫院就診。

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