張阿姨今60歲，最近經常覺得心慌、氣短，而且還常常覺得懶洋洋地，幹什麼都提不起精神，只想坐著不動。家裡人勸她去醫院看一下，不料張阿姨輾轉了幾個科室，得出的結果卻是她患上了冠心病。

對此，中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科副主任周淑嫻教授解釋說，絕經後的婦女，由於雌激素缺乏，冠心病和高血壓的發病風險明顯高於絕經前。尤其是60歲以後的女性，需要引起警惕，及時發現以免耽誤治療。

絕經後婦女是高危人群

周淑嫻教授進一步解釋說，絕經期後的婦女患冠心病症狀遠沒有男性典型，更為低調和隱蔽，常常容易與其它疾病相混淆。

除了絕經期婦女外，心臟性猝死的高危人群還包括，有冠心病的患者，或者有心力衰竭、心肌病、高血壓、高血脂、糖尿病、其他心臟疾病的人群。另外有不好的生活習慣如抽菸、喝酒、熬夜的人也屬於猝死的高危人群。反覆出現心悸、胸悶、頭暈的病人，都應該重視心電圖方麵的檢查。

治療辦法多多

周淑嫻教授強調，心臟性猝死的發生非常突然，幾乎沒有時間來搶救。心臟性猝死往往是惡性心律失常造成的，而惡性心律失常包括快的心律失常和慢的心律失常。其中快的心律失常主要是室性心動過速（室速），占80%-90%左右，這種惡性的快的心律失常發生時，心臟的射血功能十分低下，相當於心髒停止了搏動。另外20%左右的病人會發生心室撲動與顫動（室顫），產生心臟停跳，也就是心臟驟停，這時心臟無法射血。

周淑嫻教授說，對於心臟性猝死的高危人群，首先要進行基礎病的治療，比如冠心病需要用藥物、冠脈支架植入或冠脈搭橋治療，心衰病人需改善心功能。如果病人有室速，可以通過射頻消融消除掉，如果病人是室顫，還可以通過植入式心臟復律除顫儀進行治療等等。

反覆暈厥要重視！4個檢查不能少！

周淑嫻教授表示，反覆發生暈厥的病人要高度重視猝死的風險，對這種暈厥的病人，臨床醫生通常除了為他們做心臟病基礎篩查之外，還需要進一步做心電方麵的檢查。