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32歲的他腰痛難忍,直接暈倒在急診室,醫生全力搶救仍不治身亡!原來他得的是這種病,經常腰痛要注意了!
腰痛 全力 无题

2023-06-22 09:49:43

深夜,一名年輕小夥在妻子的陪伴下來到急診室,見到醫生後,他的第一句話就是,醫生,我腰痛的厲害!

他叫小潔,今年32歲,醫生抬起頭看著這個年輕人,只見他用手捂著腰部,因為劇烈的疼痛,他眉頭緊皺,額頭上有密密麻麻的汗珠不停滲出,他彎著腰,期望疼痛會減輕一些,但無濟於事。

一個年輕人腰痛劇烈,作為醫生,你會考慮什麼?

臨床上能夠引起腰痛的疾病其實非常多,常見的有泌尿繫結石,急性腎盂腎炎,腰椎間盤突出症等等,某些腰部外傷或者腹腔臟器的損傷也有可能引起。

雖說腰痛相對胸痛或者腹痛而言簡單一些,但某些腰痛疾病可能和胸痛或腹痛疾病一樣兇險。

下一秒,當醫生聽到小潔說出病史的時候,他立刻變得緊張起起來,有一種病,醫生甚至比患者更恐懼,很多時候,因為缺乏對醫學常識的了解,即便很嚴重的病,一些患者也是一知半解,沒有深刻認識就不會害怕,醫生因為太了解,看的多,所以比患者更恐懼。

小潔說,醫生,我上個月在你們這住過院,被確診為腹主動脈夾層!

醫學上主動脈夾層(aortic dissection) 即主動脈動脈壁夾層形成,過去曾稱為主動脈夾層動脈瘤(dissection aortic aneurysm)。



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係指由各種原因造成的主動脈壁內膜破裂,血流進入主動脈壁內,導致血管壁分層,剝離的內膜片分隔形成「雙腔主動脈」。但Coady報道有8%~15%的病例並無內膜撕裂,這可能是由於主動脈壁中層出血所致,又稱為壁間血腫(intramural hematoma)。

眾所周知,人體的主動脈最重要的兩條分支就是胸主動脈和腹主動脈,這也是夾層最易發生的兩條動脈,胸主動脈夾層最常見的表現是劇烈胸痛,腹主動脈夾層則主要是劇烈的腰痛、腹痛。主動脈夾層所引起的疼痛是常人難以理解的,很多患者疼痛發生後可一直持續到死亡,即便使用杜冷丁,嗎啡這樣的麻醉止痛藥也無法緩解。

更重要的是,動脈夾層破裂會引發大出血,曾經一例胸主動脈夾層讓醫生不寒而慄,在手術過程中,破裂的動脈穿出一條血柱,直接噴到了手術室天花板上,所以醫生在談話的時候,往往會告訴家屬,即便有手術機會,可是患者死在手術台上的幾率依然很大。



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但讓醫生百思不得其解的是,32歲的小潔在上個月就確診了腹主動脈夾層,為什麼卻沒有採取任何治療?

原來腹主動脈夾層不但是一種極度兇險的疾病,因為手術難度大,風險大,所以治療費用也是一筆不小的數字,32歲的小潔考慮到經濟能力,再加上住院後自己就不痛了,所以最終拒絕了醫生手術的建議,不顧醫生的反對出了院。

很多人不重視自己的健康,也有很多人根本不把健康當回事。

他們覺得年輕就是資本,即使醫生苦口婆心,也覺得醫生是為了賺錢故意嚇人,於是常常會出現這樣的局麵,醫生建議手術的患者往往會保守,醫生建議觀察的患者又往往會鋌而走險。

小潔沒有意識到腹主動脈夾層的可怕,如果他知道這種病有多麼兇險,如果他足夠重視,如果錢能換來健康,那麼就算傾家蕩產,又能如何呢?

但事實上,死神沒有給小潔反悔的機會。

這個年輕人,突然暈倒在急診室,血壓測不動,頸動脈停止搏動,自主呼吸消失,醫生雖然全力搶救,但最終還是無力回天,40分鐘後,小潔被宣布不治身亡。



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這個32歲的年輕人,死於腹主動脈夾層,夾層瞬間破裂,它的出血量是任何人都難以想像的,它是藏在身體裏的一顆炸彈,不爆炸就算了,一旦爆炸,必置人於死地。

這不由地讓醫生想到一周前,同樣是一個年輕人,劇烈的胸痛,結果查出胸主動脈夾層,在送往手術室急救的過程中,夾層破裂,生命終結……

引起主動脈夾層的病因其實很多,比如主動脈中層囊性變性,比如高血壓,比如外傷,但是很多主動脈夾層的患者往往並無特殊不適,直到死的時候才發現罪魁禍首,也有很多,死的不明不白,其實也是主動脈夾層所致。

護士感慨,那麼年輕,真是可惜。

醫生說,最危險的三種內科疾病,急性心肌梗死,主動脈夾層,腦血管意外,每一個人都要牢記他們,請記住如果你被確診了這三種疾病,那一定不是醫生在嚇你,也許死神會給你一次機會,但決不會給你第二次。

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