77歲腫瘤院長：抗癌11年，為何拒絕化療？背後原因說醒十億國人

徐克成（1940年-）江蘇南通人，現任暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院總院長、主任醫師、博士生導師，國際冷凍治療學會前主席；廣東省生命之光康復協會會長。

生於1940年的徐克成，與雷鋒同歲。因為在廣州開辦腫瘤醫院，救治多名癌症患者，而被媒體稱為「雷鋒式好醫生」，並被衛生部授予「白求恩獎章」獲得者；被中宣部授予「時代楷模」稱號；也是第五屆「全國道德模範」提名獎獲得者。

而徐克成自己也是一位「抗癌明星」。2006年1月，在徐克成66歲那年的一次體檢，他被診斷出患有肝癌。

一、患癌：我不願在噁心、嘔吐、脫髮、腹瀉等副反應中掙紮幾個月

銘仔（左一）和味鳳（右二）一起來到廣州，看望徐克成。銘仔和味鳳的臉上都曾經長了巨大的腫瘤，是徐克成收治了他們。在醫院做義工的彭細妹（右一）也是徐克成的病人，她的肚子裡曾有重達55公斤的瘤子和積液。

1970年，徐克成的母親因為肝癌去世，他作為醫生眼睜睜看著悲劇發生卻無能為力。

上世紀90年代南下深圳行醫，2001年在鼓勵發展民營醫院大潮中，徐克成以61歲高齡辦院，設立「不收紅包、不收回扣、不接受吃請」廉潔高壓線。

可是令徐克成沒想到的是，2006年1月18日，他自己也被檢測出肝癌。「8天後，我接受了肝葉切除。當我從麻醉中醒來時，我執意要看看切下的肝組織。

麵對癌症的到來，徐克成最初也像其他病人一樣恐慌。「對於我來說，活下來是唯一的目的。如果僅僅多生存幾個月，我無法接受，因為我不願過這樣的日子，在噁心、嘔吐、脫髮、腹瀉等副反應中掙紮幾個月。而且，即使我苟延殘生， 我也無法做喜歡的工作。

「開開心心、平衡飲食、適當運動、堅持工作。」這16個字，就是徐克成總結的秘訣。令人佩服的是，徐克成手術後第15天，就帶著尚未拆線的身體，主持了一位麵部長著巨瘤的梅州女孩的會診。

二、我為什麼拒絕化療？患者一邊化療，癌症卻一邊轉移

著名腫瘤治療專家、中國工程院院士孫燕說：「放化療不是萬能的……對於一些晚期的癌症患者來說，放化療可能只會增加痛苦，應該慎重考慮。而在治療過程中要注意化療要適度，不要過度。

作為有百年歷史的療法，化療在腫瘤治療中有著不容忽視的地位。

（註：化療是化學藥物治療的簡稱，是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段，和手術、放療一起，並稱為癌症的3大治療手段。）

世界衛生組組（WHO）於20世紀末一項基於全球癌症治療的統計說，45%的惡性腫瘤是可以治-愈的，其中22%可通過手術治癒，18%可通過放療治癒，而只有5%是通過化療治癒。

「我沒有對化療患者的結局作過調查，但我親身經歷的事往往是刻骨銘心的。」徐克成說。

徐克成曾接診過很多肝癌患者。他們中絕大部分是在其他醫院手術後復發，有的在術後一兩年，有的則是幾個月就復發。他們幾乎都接受過化療，且復發的腫瘤往往不是單個，而是「成群」，一下子布滿全肝。不僅在肝內，而且轉移到肺、骨、腹腔多個器官和組織。很多患者告訴徐克成一件「怪事」：患者一邊化療，癌症卻一邊轉移。

患者的遭遇加深了徐克成的質疑：化療到底對肝癌是有益無害，還是無益有害？

徐克成月總要常規瀏覽世界文獻，十年來，至少查閱了1000多篇幾乎都發表在美歐雜誌上的所謂SCI論文，希望找到「靈丹妙藥」，為病人，也為自己。

結果是失望的。一份大型薈萃分析，包括57份研究，涉及4756例膽管細胞性肝癌，患者年齡49-67歲。文章結論是「術後輔助性化療或放療不顯示是有益的」。

因此，徐克成拒絕了化療。至於為什麼「一邊化療，一邊轉移」，我在另一篇文章「化療無效的出路何在」已經說了，是化療導致癌細胞基因再變異，變成「離群者」，變得不僅不買化療藥的帳，而且變本加厲，更加「惡性」。

徐克成還提醒臨床醫生，在決定是否給患者化療時，要多些質疑， 不要僅僅聚焦於「癌腫」，更要聚焦於「整個係統穩定性」，要考慮：是讓病人生命延長，不是延長幾天幾個月，而是生存幾年、多年，還是適得其反？

目前的問題是過度化療。

美國哈佛大學醫學院腫瘤專家厄爾和同事對1991-2000年死亡的２215488名癌症患者的最後治療狀況進行了調查，發現在1993年，近10%的晚期癌症患者在臨終前兩周還在接受化療，到了1999年，這個數字增加到了將近12%。這些都是明顯的過度化療。

據中國國內不完全的統計發現，有15%的晚期癌症患者在過度和不合理的治療中加速死亡。

著名腫瘤治療專家、中國工程院院士孫燕說：「放化療不是萬能的……對於一些晚期的癌症患者來說，放化療可能只會增加痛苦，應該慎重考慮。而在治療過程中要注意化療要適度，不要過度。」

三、70%的癌症是自己「作」的！六大因素導致現代人患癌年輕化

「癌症發病近年來有年輕化的趨勢。在我們過去的病例中，有21歲發現胰腺癌，18歲發現肺癌，17歲發現卵巢癌，這已經不是稀奇的事了。」徐克成曾痛心地說道。

徐克成分析說，現代人患癌的原因不是單一的，是由許多因素促成的。比如吸菸、大氣汙染等，這都是誘發腫瘤的原因。「70%的病人得癌症可能與生活方式不當有關係。」比如，運動太少、吃得太多、肥胖、精神壓力等。

不良的飲食習慣是細胞癌變的原因之一，常導致消化係統腫瘤、乳腺癌等癌症的發生。

男性常患的癌症是肺癌，肺癌是城市第一大癌症殺手，在廣州、上海、北京肺癌的患病仍在直線上升，而吸菸就是導致肺癌的主要原因之一。

現代人長期的室內工作，缺少運動，免疫力也會跟著下降；而且缺少運動容易導致肥胖，而肥胖是多種癌症的誘因，乳腺癌就是其中之一。

情緒、壓力、焦慮、抑鬱。

以上四大因素誘發的癌症，占到所有癌症發病率的60-70%左右。

如肝癌，常常和甲型、乙型、丙型等肝炎病毒關係密切，在中國常見乙型肝癌患者發展為肝癌；好發於廣東的鼻咽癌與EB病毒關係密切；子宮頸癌的發病與感染乳瘤病毒有關；而胃癌已證明與幽門螺桿菌有很密切關係。這個原因誘發的癌症約占20%左右。

家族內人群的患癌史誘發的癌症，占癌症發病率的10%左右。

四、如何抗癌？與癌共存，堅持16個字

中國工程院院士，著名腫瘤外科專家湯釗猷：要重視非戰取勝的預防和控製殘癌，要重視勝於易勝的早診早治，要重視「慎戰」思想，要重視以十攻一的綜合治療。

中國工程院院士，著名腫瘤外科專家湯釗猷指出，早期肝癌該開刀還是要開刀，但不是開完刀就完事了，還得要加上其他的辦法。孫子的奇招是「以正和，以奇勝」。要重視非戰取勝的預防和控製殘癌，要重視勝於易勝的早診早治，要重視「慎戰」思想，要重視以十攻一的綜合治療，以及奇正相生的不斷創新；在消滅敵人後，也可「勸降」殘癌，再通過大量的改造，使它改邪歸正。

「看待癌細胞，首先就要改變舊觀點。」徐克成認為，癌症的產生是因為自己的細胞發生了「叛變」，不是外來入侵，所以只能和平共處。「要把癌症當成一種慢性病來治療，要學會『與癌共存』。」

正如前文所說，「開開心心、平衡飲食、適當運動、堅持工作。」這16個字是徐克成總結的抗癌秘訣。

在治療疾病的過程中，患者的情緒十分重要。

「糾正和消除癌式心理，可產生「心理免疫」，發揮抗病效應。」徐克成說，當一個人處在疾病的逆境中時，作為醫務人員應該做的是讓他將苦惱、痛苦、擔憂發泄出來，再去鼓勵他、激勵他，從而「舉杯消愁」「抽刀斷水」，使他拋開疾病的陰影。

1991年，徐克成在美國做訪問教授。在實驗室裏，徐克成遇到了一位操作細胞分析儀的技師。他告訴徐克成，他得了結腸癌肝轉移，幾個月前肝區疼痛不已，醫生給他靜脈插管、皮下埋泵，定時注入止痛劑，目前已完全止痛，可以正常工作了。那位技師說：他現在從事的工作只有他一人能完成，他一定要至少再活上一年，爭取把課題做完。他還一本正經地說：「死神已與我達成協議：研究不做完，不讓我去它那裡報到。」說完，他聳了聳肩，擠擠眼，詭譎一笑，儼然是一不知病痛的健康者。

「有人說癌症是吃出來的，這個話一點沒錯。吃得太鹹，容易患胃癌，食管癌；吃得太油膩，則容易患結腸癌，胰腺癌，前列腺癌，乳腺癌等。」徐克成說。

約有90%癌症的形成與環境因素有關，其中約35%與飲食有關。

飲食中營養素有兩大類：常量營養素，包括水、蛋白質、脂肪和碳水化合物;微量營養素，包括各種維生素和一些微量元素。我們吃什麼，吃多少，怎麼吃不易生癌，眾說紛紜。但人是整體，貴在平衡。過量或不足，導致營養失衡，均為細胞突變和癌細胞形成創造條件。

要對抗癌症，除了保持樂觀情緒、合理飲食，最重要的每天運動。

徐克成每天堅持跑1萬多步。醫院年輕的同事小林曾說：「上個月我們集體去寧夏參加活動，路上都被徐院長甩開一大段距離。」

在印尼的泗水，徐克成曾遇到一位已經72歲的結腸癌患者。12年前，他接受結腸切除手術，當時腫瘤已經轉移到腹腔。醫生要給他化療，他拒絕了。他露出腹部，腹壁上有條長達20厘米的切口疤痕，看他帶來的CT片，肝和肺均無異常，體檢無任何癌症復發跡象。他笑著說，他活下來，是上天給的奇蹟。他每天早上天還未亮就起床跑步，天天如此。

目前有很多醫學研究表明：運動可預防復發、轉移，提高生存率。

2015年《臨床腫瘤學雜誌》發表的一篇文章分析，6份研究共調查7522例結直腸癌生存者，發現診斷後高或低強度運動，使總死亡率下降42%，死於結直腸癌者減少39%。如果每周正常速度走路5小時，則總死亡率下降38%，結直腸癌相關性死亡率降低35%。研究顯示關鍵是運動，活動量大小並不重要。另有研究調查573例I-III期結直腸癌患者，他們在獲得診斷後即增加活動量，結直腸癌相關性死亡率下降52%。

「或許哪一天，我真的倒下了。可能倒在手術台前，可能倒在病人床邊，可能倒在我自己的辦公室裏，我不會抱怨，不會懊惱，因為那將是我履行醫生職責使命，為實現我一輩子為患者服務的夢想，畫上的一個圓滿句號。」徐克成說。