不要太小看眼袋對人的影響
30歲人的眼球開始後退（現代的年輕人出現得更早）後，眨眼睛時不但眼皮無法在眼球上有較長距離的滑動，很難甚至無法形成完整的淚膜，所以眼睛角膜、結膜無法得到正常淚膜的滋養﹔而眼皮裏分泌眼淚的淚腺也沒有受到眼球實體的對抗或擠壓，淚液分泌恐怕也會減少。
如果把田裡的農作物缺水比擬成乾眼症，那缺水的原因可能不只是河流、渠道水源的匱乏，也有可能水源足夠但並無法有效地引導至田裡所造成，就像乾眼症可能不只是淚腺、淚水的分泌不足，也有可能淚液足夠卻無法有效地形成淚膜所導致。
有些人眼睛覺得很乾澀，可是淚液分泌檢查的數據是正常，可能就是這些原因造成。
所以乾眼症的原因，可能是眼淚分泌量的不足，也有可能眼球太後退，造成淚膜難以形成。
去年曾有一位65歲的女性患者，在眼袋脂肪回推、囊膜縫合手術後半年回診，很興奮地說，在過去這幾年，每當看電視看到劇情感人時，欲哭卻流不出眼淚，可是最近竟然哭的時候可以流得出眼淚了，這在傳統乾眼症的觀念裡是很難想像的。
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人為了形成淚膜滋養眼睛，每十秒鐘要眨一次眼睛（每天扣掉8小時睡覺的時間，要眨5~6千次）。
而我們的眼球隨著年齡逐漸後退，但眼皮不會同時後退，所以它會在眼球相對比較前麵的位置，而這個位置除了比較傾斜，眉毛下滑壓眼皮的的力量更大之外；再加每次眼皮眨下來時已經缺少眼球的阻擋（正常情況眼皮是在眼球上慢慢滑下來，較為緩和），所以更被眉毛、眼皮快速地壓掉下來。
如此一來，不但淚膜難以形成，眼睛相對乾澀；另一方麵瞬間眼皮會把整排睫毛往下壓入穹窿（如圖），造成結膜的刺激（這應該才是真正的睫毛倒插），隨之而來的就是我們眼皮的保護反射，會多眨幾次眼皮，甚至會把無法形成淚膜的眼淚帶下來，造成所謂的溢淚，嚴重一點甚至一整天都在眨眼睛、流眼淚，眼睛根本都沒辦法看！
兩、三年前，就曾有一位女兒帶著63歲的父親從屏東來開眼袋回推手術，當時他來門診時，眼睛是一直眨不停，不斷地流眼淚，他說，除了躺下來或是用手把眼皮往上扳之外，他眼睛是張不開的，無法看東西。
（本文作者為台南時代整形外科院長） | |
