尿液深如烏龍茶　竟是膽管結石

先前並無特別病史的40歲陳小姐，近日上妝前照鏡子發現眼白及膚色略顯偏黃，如廁後更發現尿液偏深，近似烏龍茶的顏色，近兩天還多了食慾變差、發燒及右上腹劇痛症狀，經醫師詢問病史及身體檢查，進一步接受血球及血液生化分析發現白血球增加，黃膽指數飆高，腹部影像（超音波及電腦斷層）檢查，初步診斷遠端總膽管結石合併急性膽管及膽囊炎，因而收治住院繼續治療。

膽囊腫起引發右上腹痛

膽道疾病中最常見的就是膽囊結石（俗稱膽結石）和總膽管結石，前者較耳熟能詳，但對總膽管結石就陌生多了。臺南市立安南醫院消化科曾邦豪醫師以水塔及水管做比喻，水塔好比人體的膽囊，水管係統就像人體的膽道係統，水塔使用久了難免會藏汙納垢產生雜質沈積，如果汙垢雜質把水塔出口塞住，水就無法順利排出，在人體表現就是膽囊腫起來引發右上腹痛。

膽管阻塞腫脹造成腹瀉

曾邦豪醫師也說，如果水塔內沈積已久的雜質發生土石流的狀況傾瀉而出，灌入下遊的水管造成淤積阻塞，而在人體的表現就是膽管阻塞腫脹發炎，由於淤積在膽道內的膽汁無法順利進入腸道幫助脂肪乳化，因此病患容易造成腹瀉，此外，大便顏色也會變得偏灰白，似黏土的顏色。

取石手術改善阻塞性黃膽

為解決總膽管結石造成的阻塞性黃膽，通常曾邦豪醫師建議病患接受內視鏡逆行性膽胰管造影及取石手術（ERCP），也就是將總膽管出口做一切口，進一步利用取石器械或膽管支架改善阻塞性黃膽。

摘除膽囊避免反覆發炎

若膽結石掉落到總膽管造成反覆膽管及胰臟發炎，曾邦豪醫師建議接受膽囊摘除手術，減少日後再次發生膽道土石流的窘境。