近日為一患者診病，自訴“咳嗽，咽喉癢”令其痛苦不已，主要癥狀為咳嗽時咽喉部位有明顯的刺癢不適感，痰液發黃，舌淡苔白略膩。患者平素胃寒，近幾日飲酒後咳嗽加重，晨起幹嘔，口幹，無口苦。食欲差，睡眠一般，大便有粘滯不暢的情況，並且平素頭面部易出油，有脫髪。

患者服用1劑之後，反饋一夜咳嗽未再發作，睡眠尚好，感覺比較舒服。連續服用3劑後，患者自述“喉癢咳嗽”已減輕3/4，並感慨這個小方子竟起效如此之快！實際上，這個方子的主方是一個非常經典的喉科名方，現代人稱之為“喉科六味湯”，原方組成為：荊芥9g，防風6g，薄荷9g，炒僵蠶6g，桔梗6g，生甘草6g。已故的百歲國醫大師、中醫耳鼻喉專家幹祖望老先生對此方尤為推崇，筆者最開始學到此方即源於此。

咳嗽，在中醫看來有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，中醫又有“五臟六腑皆能令人咳”的說法，這是一個比較宏觀的認識。實際上在臨床中，有一種典型的咳嗽叫做“喉源性咳嗽”，即喉部受到刺激後連續的一陣咳嗽，或者說咳嗽之前先是出現喉結部位的刺癢不適，繼而嗆咳一頓才能緩解。臨床遇到這種情況，老師都會在病歷上書寫“喉癢嗆咳陣作”，可謂概括精準！

這種咳嗽，從中醫角度看有“風”的特征，來去迅速，所以用荊芥和防風這個經典的祛風藥對；炒僵蠶，也是一味疏風、化痰的好藥；薄荷辛香走竄，有清利咽喉的重要作用；桔梗不僅可以宣肺利咽、祛痰，更為“舟楫之藥”，能夠載著一眾藥力直達病變部位；甘草既可調和諸藥，又有解毒之功。此方出自《喉科指掌》一書，原書中是將上述藥物打成粉末煮散服用，也可以用沸水沖泡15分鐘後服用，“治一切咽喉，不論紅白，初起之時，漱一服可愈”，臨證需要根據具體情況進行靈活加減。