(圖片來源baike.baidu）

林先生幾乎每一天都要抽菸喝酒，他常被女友告誡喝酒抽菸傷身，卻總是以應酬為由敷衍過去。

近來，他開始感到右肩痠痛。由於他長期在電腦前工作，只以為是姿勢不良，便不以為意。

一開始，他只是在右肩上貼了藥膏，以為這種酸痛會逐漸好轉，沒想到藥膏貼了一個禮拜，右肩仍是隱隱作痛。

然而儘管右肩時而痠痛，生活並不怎麼受影響，他也就不再理會。

誰知右肩越來越痛，直到他無法忍受，無可奈何之下，他只好跑去醫院檢查，卻發現自己已經罹患肝癌末期！

他的世界一瞬間天崩地裂，日月無光。他不懂為何右肩疼痛，會跟他的肝扯在一起。

但儘管他再不願相信，這仍是血淋淋的事實，而他後悔也來不及了……

(圖片翻攝自yidianzixun)

說到肝癌很多人都會想到肝區疼痛，其實不然，由於肝臟強大的代謝功能，肝癌的表現多種多樣，容易被忽視。專家提醒如果出現反反覆覆的右肩膀隱痛不適，通過適當的治療，未能好轉時，也要及時查查肝臟有無病變，以排除存在隱匿肝癌的可能，對於有肝炎病史的人來說更是如此。

肝癌為何會引起右肩痛？

右肩的疼痛，對於許多人來說也許只是小毛病，普遍以為是睡覺時壓著了或者是乾重活時累著了，很少引起重視，甚至還會以為是肩周炎，以至於延誤治療，當發現是肝癌時，卻錯過了最佳的治療時間。

體表皮膚的疼痛部位往往就是皮膚受傷的部位，但是內臟的病變引起的疼痛就不像體表的皮膚那樣定位準確，往往會表現為反射痛或牽涉痛，疼痛的部位並不是病變的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牽涉痛，這可能是肝癌壓迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神經所引起的。

肝位於上腹部，肝癌初期並無徵兆，一般人難以察覺，甚至當腫瘤增大至十釐 米以上時，有的人還是缺乏典型症狀。當肝臟腫瘤逐步增大，有可能會壓迫附近的橫膈膜，亦可壓著肺部以下的肌肉神經。而這些被壓著的神經正好是連接右肩的神 經，就會引發右肩疼痛。

延伸閱讀：ㄌ症狀

相當一部分患者會出現出汗、發熱，多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般肝癌的症狀不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。

肝癌的症狀常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損導致肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。

肝癌的症狀伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。

食慾下降、飯後加劇。上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心、乏力、消瘦等是肝癌早期的消化道症狀，其中以食慾減退和腹脹最為常見。

右上腹痛以肝區持續隱痛、鈍痛為主，夜間及勞累後尤甚。低熱常有不明原因的低熱。肝癌的臨床表現很不典型，部分患者可以高熱、黃疸、急腹症等為突出症狀就診，更有以轉移灶所引起的症狀而來醫院就診者。

肝癌的高危人群

第一類人群：嗜煙嗜酒者

嗜煙嗜酒者肝硬化的發病率是想法高的，而肝硬化和肝癌的關係又十分緊密，肝硬化的形成和加重，勢必引發肝癌。嚴格地講，飲酒不是患病的直接原因，但飲酒是致癌物的助手或推銷員，能促進致癌物的致癌作用，還能抑制免疫系統的功能。

第二類人群：B肝病人

流行病學統計表明，B肝流行的地區往往也是肝癌的高發地區，患過B肝的人確實比沒有患過B肝的人患肝癌的機會要多，這種危險性高達10.7倍之多。

第三類人群：中老年人

大多數肝癌的高發年齡在四十歲以後，這是由於致癌因子的作用需要有一個積累的過程，這個過程甚至長達數十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50;60歲之間是個高發年齡段。

第四類人群：飲食不乾淨者

長期進食黴變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發 肝癌的重要因素之一。黴變食物中的黃曲黴毒素是誘發癌症的主要因素，黃曲黴毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質。同時它也是肝癌的輔助病因之 一。亞硝酸鹽存在於自然界的很多食物中，蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤，豆類更高，可以達到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會蓄積在體內 的，它可以通過尿液排出，日常膳食中的亞硝酸鹽不會對人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對能人體產生很大危害，它可以轉變成亞硝胺類物質，這類物質有明確的致 癌作用。