關於多少歲算老年？世界衛生組織定義是：在發達國家65歲，發展中國家超過60歲，即為老年。

探討「老年人血壓問題」前，大家需要先明確一個事實：

已患高血壓老人與未患高血壓老人，其安全血壓標準是不同的，切不能一概而論！

根據老年人是否患高血壓，老年人血壓標準分為兩類：

1. 健康老人，血壓正常值是多少？

2. 已患高血壓老人，血壓降到多少合適？

健康老人，血壓正常值是多少？

根據《中國高血壓防治指南》的標準，60歲以上居民血壓分級標準與普通成年人高血壓分級標準相同，具體包括：

高血壓的診斷標準是：非同日測量三次血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmhg，即可診斷為高血壓。

王大爺高壓145mmHg，低壓80mmHg，按照以上標準高壓和低壓屬於不同級別，以較高級別為準，高壓處於較高級別，王大爺就屬於一級高血壓。

 

已患高血壓老人，血壓降到多少合適？

臨床上，老年高血壓患者絕大多數死於高血壓併發症，而非高血壓！因此對老年高血壓的降壓治療較為複雜，絕對不能多少歲以上或按照指南標準一概而論！

根據中國高血壓防治指南(2010 年修訂版) 及我國老年高血壓治療的專家共識和專家建議：

1. 啟動藥物治療的時機：年齡≥65 歲的患者，血壓水平≥ 150/90 mmHg；年齡≥ 80歲的患者，血壓水平≥ 160/90 mmHg；

2. 降壓治療目標值：

   年齡≥ 65 歲的患者，血壓應降至150/90 mmHg以下，如患者耐受良好可進一步降至140/90 mmHg以下；

   高血壓合併糖尿病、冠心病、心力衰竭和腎功能不全等的老年患者，降壓目標應為＜ 140/90 mmHg；

   年齡≥ 80 歲且不合併其他疾病的高齡患者，血壓目標值為＜ 145 ～ 150/90 mmHg；

   合併心、腦、腎等疾病的高齡老年患者，首先應將血壓降低至＜150/90 mmHg；

   若患者耐受性良好，可進一步降到＜140/90 mmHg；

3. 高齡患者血壓不宜低於130/60 mmHg，應平穩降壓，避免過快降低血壓。

   
   
   

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老年高血壓有4個特點

1. 清晨高血壓：清晨高血壓是指患者清晨醒後1h 內的家庭自測血壓或起床後2 h 的動態血壓記錄≥ 135/85 mmHg或早晨06:00 ～ 10:00 的診室血壓≥ 140/90 mmHg。
   

    

2. 餐後低血壓：老年高血壓患者進食早餐後，出現低血壓癥狀，如暈厥、衰弱、冠狀動脈事件和腦卒中等，中餐和晚餐後也可能出現。
   

    

3. 血壓晝夜節律異常：由於老年人動脈硬化，血管壁僵硬度增加和血壓調節中樞功能減退，就會出現血壓晝夜節律異常的現場，夜間血壓下降幅度＜ 10%( 非杓型) 或＞ 20%( 超杓型)，甚至表現為夜間血壓不降反升( 反杓型)。
   

    

4. 併發症多：老年高血壓患者常伴發多種其他疾病如冠心病、腦血管病、外周血管病、缺血性腎病、血脂異常及糖尿病、老年癡獃等。
   

    

老年人的血壓健康管理是一個係統性工程，要重視各方麵的兼顧。