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原來臨終前是這樣,懂了以後就別再帶給親人痛苦了!
由於人們對於臨終的認識普遍上來說還有很多的誤解,
大家都應該好好瞭解, 千萬不要給親人帶來不必要的痛苦!而這篇文章將從醫學的角度告訴大家「臨終」的過程,
希望大家能有所瞭解, 幫助家人和自己一起坦然麵對。一起來看吧。
一個車禍的22歲男性被送進了加護病房, 此時的他生命垂危,幾乎不能說話。接著,在長達3個小時的時間裡,
醫院不允許家人進入病房看望這個隨時會離開的親人, 在之後的時間裡, 也只允許一個親人每隔 2 小時進去看望5分鐘。在漫長的等待中,沮喪的女友只好回家了,
父母也撐不住身心的疲憊所以睡著了, 一直等到護士通知他們病人已過世時才驚醒過來。
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因為沒能和親人見上最後一麵、說些告別的話, 家屬的悲痛驟然升溫...但其實這還算不殘忍。在最後的日子裡,
病人常常要被動的接受這樣的「待遇」: 一是『過度治療』。有些病人甚至直到生命的最後一刻,
仍在接受創傷性的治療。另一個極端則是『治療不足』, 也就是說,病人受到的痛苦和不適, 一直到沒也沒有得到充分的解脫。那麼,生命在最後的幾週、幾天、幾小時裡,
到底是處於什麼樣的狀態呢?一個人在臨近去世時,體內又會出現什麼變化?
在想什麼?需要什麼?我們該做什麼,不該做什麼? 怎樣做才能讓生命能以舒適、寧靜甚至有個美麗的終結?臨終期一般為 10 到 14 天(有時候可以縮短到24小時)在這一階段,
醫生的工作應該從「幫助病人恢復健康」轉向「減輕痛苦」。
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臨終的病人常處於脫水狀態,吞嚥出現困難, 周圍循環的血液量銳減, 所以病人的皮膚摸起來涼涼的... 你不要以為病人會冷,需要加蓋被子來保溫。相反,即使只是在他們的手腳加上一點點重量的被子,
絕大多數臨終病人都會覺得太重、無法忍受。 呼吸衰竭,會使得臨終病人呼吸困難, 給予氧氣似乎是順理成章的事。但他們已失去了利用氧氣的能力,
此時給他們供氧是無法減輕這種「呼吸飢餓」的。 正確的做法是:打開窗戶和電風扇, 在病床周圍留出足夠的空間。
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另外,
使用嗎啡或其他有類似的合成麻醉劑, 來減輕病人呼吸困難和焦慮的最好辦法。當吞嚥困難使病人無法進食和喝水時,
有些家屬會想到用胃管餵食物和水, 但瀕亡的人常常不會感到飢餓。 相反,脫水的缺乏營養的狀態會造成血液內的酮體累積, 進而產生一種止痛藥的效果, 使病人有一種異常愉快感。這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖,
都會「抵消」這種異常的愉快感。 而且,此時給病人餵食還會造成嘔吐、 食物進入氣管容易造成窒息、 病人不配合而痛苦掙紮等後果, 使病人無法安靜的走。
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靜脈輸液,
雖然能解決陷入急性意識模糊狀態病人的脫水問題, 但同時帶給病人的是水腫、噁心和疼痛。在生命的最後階段,
甚至在去世前三個月之久, 不少病人和別人的交流減少了, 心靈深處的活動增多了。不要以為這是拒絕親人的關愛,
這是瀕去世的人的一種需要: 「離開外在世界,與心靈對話」。一項對100個晚期癌症病人的調查顯示:
去世前一個星期,有 56%的病人是清醒的, 44%嗜睡,但沒有一個處於無法交流的昏迷狀態。 但當進入去世前最後 6 小時, 清醒者僅佔8%,42%處於嗜睡狀態,一般人昏迷。
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所以,家屬應抓緊與病人交流的合適時間,
不要等到最後而措手不及。 隨著去世的臨近, 病人的口腔肌肉變得鬆弛,呼吸時, 積聚在喉部或肺部的分泌物會發出咯咯的聲音, 醫學上稱為「去世咆哮」, 這會讓人聽了很不舒服。但此時如果用吸引器吸痰的話常常會失敗,
並給病人帶來更大的痛苦。 應將病人的身體翻向一側,頭枕的高一點, 或用藥物減少呼吸道分泌。瀕亡的人在呼吸時還常常發出嗚咽聲或喉鳴聲,
不過病人並不一定有痛苦, 此時可用一些止痛劑, 使他能繼續與家屬交談或安靜的走向去世。 聽覺是最後消失的感覺, 所以,不想讓病人聽到的話即使在最後也不該隨便說出口。這幾天,我一再的說,
我一再的想: 為什麼,為什麼直到現在, 我才讀到了這篇文章。現在是什麼意思?
現在是,我的父母已經先後去世, 而一直到他們生命的最後時光, 我都沒有和這篇文章相遇, 所以在無知中鑄成大錯...所有的誤解都基於一個前提,
我們和臨終者已經無法溝通, 我們最愛的親人已經無法講出他們的心願和需求, 我們只好一意孤行。 而本來只需要一點點基本的醫學常識, 事情並不複雜。我想起我抓著父親的手,
他像水一樣涼。 我命令弟弟說:「爸爸冷,快拿毯子!」 現在才知道,他其實並不冷, 只是因為循環的血液量銳減, 皮膚才變得又濕又冷。而此時在他的感覺中,他的身體正在變輕,
漸漸的漂浮、飛升...這時候哪怕是一條絲巾, 都會讓他感覺到無法忍受的重量, 更何況是一條毯子?我想起直到父親嚥下最後一口氣,
醫生才拔下了接在他身體上的所有的管子, 同時因為我們覺得他幾天幾夜沒喝水、進食, 總是試著做一些哪怕是徒勞無功的嘗試。母親早上送來現榨的西瓜汁,
裝在有刻度的嬰兒奶瓶裡; 我們姐弟每天都在討論著爸爸今天到底喝了多少水。 現在才知道,他其實並不餓。那時候,他已從病痛中解脫出來,
天很藍、風很輕、樹很綠、花很鮮豔、水在流, 就像藝術、宗教中描述的那樣…... 這時候,哪怕是幫病人注射一點點的葡萄糖, 都會抵消那種異常的愉快感, 都會破壞他美麗的歸途。父親是個沉默寡言的人,
在最後急性意識模糊的狀態中, 卻突然變得喋喋不休, 而且是滿口的台語。 我擔心他離我而去, 我想喊住他, 他卻絲毫不理會...現在才知道,那個時刻,
他與外界的交流少了, 心靈深處的活動卻異常活躍, 也許青春,也許童趣, 好戲正在一幕幕的上演。我怎麼可以無端打斷他,
將他拖回這個慘痛的現實中呢? 我應該做的,只是靜靜的守著他, 千萬千萬不要走開。 臨終者昏迷再深,也會有片刻的清醒, 這大概就是傳說的迴光返照吧, 這時候,他必定想找他最牽腸掛肚的人, 不能讓他失望的離開。我還記得父親此生表達的最後願望,
是要拔去他鼻子上的氧氣管。 可是我們兩個不孝子女是怎樣的違拗了他的意願啊, 我和弟弟一人一邊強按住他的手, 直到他的手徹底綿軟。現在才知道,對於臨終者,
最大的仁慈和人道是避免不適當的、創傷性的治療。 不分青紅皂白地「不惜一切代價」搶救, 是多麼的愚蠢和殘忍!父親走了...
醫生下了定論, 護士過來作了最後的處理。 一旁看熱鬧的病人和家屬說: 「兒子、女兒都在,快哭,快喊幾聲嘛」。可不知為什麼,我竟然一點也哭喊不出來,
弟弟也執拗的沉默著。 現在才知道,聽覺是人最後消失的感覺, 爸爸沒有聽到我們的哭泣, 不知道他是高興還是難過?生和亡都是自然現象,這我明白。
只是現在才知道, 自然竟然把生命的最後時光安排得這樣有人情味, 這樣合理,這樣好,這樣的... 自然而然,是人自作聰明的橫加幹涉, 去世的過程才變得痛苦而又漫長。某一天上午,
我突然發現我對面的同事淚流滿麵, 一個50多歲的男人的失態讓我詫異。問他怎麼了,
他告訴我看了上麵的文章想起了他母親臨終前的情形。 他說就像上文描述的那樣, 覺得母親冷了給她穿保暖的衣服, 蓋厚厚的被子,覺得母親幾天沒有進食, 不停給她輸液,他母親想回家, 可他堅持讓她住在醫院。他自認為盡了孝心,
可是沒想到給她帶來莫大的痛苦。 人總是要沒的,帶著輕鬆、美麗踏進另一個世界, 一定會走得更好。 | |