原文轉自鄒世恩 恩哥聊健康

這年頭，女生如果來月經不痛，就好像不算來月經似得。

甚至有人問到：月經除了流血，什麼感覺都沒有，是不是不正常？

問這個問題的人，是不是有點太嘚瑟了。痛經了，你要擔心；如果不痛，怎麼也在擔心！

不是所有的女生都會痛經

雖然說痛經的發生率很高，嚴重的話，想死的心都有。但並不是所有的女生都會痛經，還是有一些從來沒有痛過的，算得上是人生贏家。

事實上，正常的月經，還真只是流血而已，這是沒有懷上孕，子宮在哭泣。

每個月，子宮和卵巢都在為生育做準備，卵巢會讓一枚卵子成熟並排出，同時產生雌孕激素作用於子宮內膜，讓內膜這個孕床暖暖地，靜等受精卵前來。

只是殘酷的現實往往是卵巢和子宮白忙乎，沒辦法，要是每次都成功懷孕的話，女性的身體也吃不消啊。

白忙一場，大家都失望了，雌孕激素減少，內膜開始脫落，流出經血。雖然子宮在傷心流淚，但她還是很頑強，因為生活還要繼續。

這就是正常月經的由來，流淚，但並不痛。

痛經，是不正常的

通俗來說，痛經又分原發性和繼發性痛經。

先說說繼發性痛經，一般是指由於子宮內膜異位症、腺肌病等疾病引起的痛經。這是一類有明確病因的痛經，也以治療病因為主要目標。

如果是子宮內膜異位症：痛經較輕的時候，可以用口服複方避孕藥延緩病情進展，緩解痛經，或者僅僅用止痛藥控製症狀即可；痛經嚴重，或者合併有不孕症，或者囊腫較大者，可以考慮手術治療，術後再輔助打針或者口服避孕藥，長期管理，減少復發的風險。（拓展閱讀：）

如果是子宮腺肌病，痛經較輕的話，治療和子宮內膜異位症類似；如果痛經嚴重，還要區分有無生育的要求，治療上有所側重，可以考慮打針、吃藥或者上曼月樂環等。

原發性痛經，區別於繼發性，指沒有明確疾病的情況下出現的痛經。這種痛經可能和月經期子宮分泌的前列腺素增高有關，或者經血排出不暢也可引起。治療上以止痛藥或者口服複方短效避孕藥為主。如果是經血排出不暢者，生育分娩後會有所改善。

痛與不痛，不會一成不變

痛經與否，原發或者繼發痛經，在不同時期可能發生改變的。

比如有些痛經，在生育後消失；有些一開始不痛，到一定歲數慢慢才出現痛經；有些原發性痛經，因為做其他的婦科手術，結果發現存在較隱匿的子宮內膜異位症。

不管什麼原因，痛經了，都最好能去醫院做一些必要的檢查，比如婦科檢查、B超等，初步做一下病因的判斷。