一、概述 
萎縮是指各種原因所引起的腦組織結構體積縮小，腦實質減少，腦重量減輕，細胞數目減少，腦回變平，腦溝增寬增深，腦室、腦池和蛛網膜下腔擴大。腦萎縮是一種腦組織細胞相應減少而引起腦神經功能失調的疾病，腦萎縮在臨床最主要的癥狀是癡獃，尤其是老年人易引起老年癡呆症。 二、腦萎縮的病因 
1、遺傳因素：在本病的發生過程中起到一定作用。年老腦微循環發生障礙，微循環網血流不暢。
2、衰老過程、代謝障礙、內分泌機能減退等亦可成為導致腦萎縮的原因。
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3、由於年老血液異常：使血液的粘稠度增高,血流緩慢，血流量減少,致使正常機能活動所需的能量減少，這是導致腦萎縮的原因之一。
4、老年人動脈血含量降低：使腦細胞陷於相對缺氧，可引起腦細胞合成各種酶和神經傳導遞質的量減少，也是腦萎縮導致腦萎縮的原因。
5、腦鈣化：病人常同時伴有同側麵部血管痣。全腦瀰漫性鈣化可導致腦萎縮、癡獃(癡獃【譯】：是指較嚴重的、持續的認知障礙。臨床上以緩慢出現的智能減退為主要特徵，伴有不同程度的人格改變，但無意識障礙。
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)或智能減退。
6、腦畸形：多為先天性，如腦穿通、無腦回、灰質移位、全前腦畸形等。
7、大腦半球發育不全或多因素所致大腦半球萎縮。
8、大腦半球萎縮：胎兒期或新生兒期血管阻塞引起的大塊腦梗塞或發育不全所致。
9、細菌及病毒感染：多繼發於腦膜炎、腦炎、腦膿腫等後遺症。
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10、外傷：為腦外傷的後遺症。按損傷的性質又分為閉合性和開放性兩種。開放性又分為穿通性和非穿通性。穿通性又分為火器性和非火器性。 11、腦梗塞：無論缺血性或出血性腦梗塞，其後期均可發生，嚴重的可形成軟化灶等。
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多發性、腔隙性腦梗塞發展為腦萎縮的人數雖然不多，但是大多數患者可導致癡獃。12、腦出血：經治療後有或沒有腦萎縮，而大多有智能減退，少數可形成軟化灶，或癡獃。 三、癥狀分期 
腦萎縮這種病基本上可分為四個病變期（病變初期，病變早期，病變中期和病變晚期）。
1、病變初期：病人以不安、抑鬱、偏執為主要表現狀態，會出現頭痛、頭暈、失眠或嗜睡，明顯健忘，腦動脈供血不足，記憶力下降等體征。但這個階段病人還沒有出現認知功能障礙，CT、MRI無法查出腦萎縮，所以它屬於病變初期，是最好的預防治療時期。
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2、病變早期：病人會出現長期頭痛、頭暈、健忘（丟三落四，比如剛吃完飯就忘了吃什麼），失眠、腰膝酸軟、手足麻木、尿頻、尿急。情感行為方麵明顯異常，多疑、自私、說話不利索、行動遲緩等。
3、病變中期：病人出現定向障礙（出門找不到家、經常忘路），反應遲鈍、答非所問、自言自語、共濟失調（站立行走不穩、前後傾斜，平衡不穩）、嗆咳、遺尿、手足震顫、不知餓了該吃飯，常出現幻覺和妄想。
4、病變晚期：患者已明顯癡獃，智能和體能基本失控，不知道自己叫什麼，多大年紀。不能主動進食，大小便失禁，長年臥床不起，生活不能自理，必須他人護理。
四、腦萎縮早期癥狀 
1、智能減退、癡獃表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全麵下降，不能適應社會生活，腦萎縮的早期癥狀還會出現難以勝任工作及家務;漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽，出門後不識歸途，收集廢紙雜物視為珍寶。
2、全身癥狀病變早期，病人常出現頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝酸軟，手足發麻，耳鳴耳聾;漸至反應遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。腦萎縮的早期癥狀在軀體方麵，常表現為老態龍鍾，發白齒落，皮膚乾燥，色素增生，或共濟失調，震顫等，神經係統癥狀可能存在，也可能缺失。
3、性格行為的改變性格改變常為腦萎縮的早期癥狀，病人變得落落寡合，不喜與人交往，或表現為沒有理想、慾望、對子女親人缺乏感情;生活習慣刻板怪異，性格急躁，言語增多，或囉嗦重複;或多疑自私，對自己的健康和安全特別關注，常因一些微小的不適而糾纏不清。
4、腦萎縮的早期癥狀還有記憶障礙近事記憶缺損發生較早，如經常失落物品，遺忘已應諾的事等。隨著病情發展，漸至記憶力完全喪失。
五、腦萎縮治療 
1、藥物治療：在較輕病情下，可以在醫生的叮囑下服用相關藥物，可以對患者的病情進行有效的緩解。
2、臨床康復：用護理和藥物等手段，預防各種合併症發生，亦可進行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進功能恢復。
3、物理治療：進行針灸、按摩等手段，促進康復，另外針對合併症治療，亦可廣泛使用中藥內服、外用;以及理療：利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進康復。
4、理療：理療是應用電、光、聲、熱等物理因子預防或治療疾病的方法，具有調整血液循環，改善營養代謝，提高免疫功能，調節神經係統功能，促進組織修復等作用，臨床應用廣泛。
六、腦萎縮患者的日常注意事項 
1、積極治療身體疾病，特別是積極預防和治療高血壓、糖尿並肺心病等慢性疾玻在使用治療腦萎縮的藥物時，原用於治療高血壓、糖尿並肺心病的藥物應繼續服用。但在服用時，葯與葯之間應間隔30—60分鐘。
2、禁食辛、辣、醃、熏類食物，平時應適當多吃些新鮮、含優質蛋白的食品，如乳類、肉類、蛋、魚蝦、蔬菜、水果、大豆及豆類製品等。
3、戒除煙、酒等不良嗜好。
4、如癱瘓臥床患者，家屬應加強護理，注意衛生、定期翻身、避免褥瘡發生。
5、堅持看書、看報學習，增加興趣、愛好，有利於對腦力的鍛煉，促進和改善大腦神經細胞的供血、供氧。
6、適當增加體育鍛煉、增強機體的抵抗力，促進大腦神經細胞的新陳代謝。
7、患者要樹立戰勝疾病的信心，遵醫囑、按療程、按時間堅持用藥。
8、特別是小兒腦發育不良患者的家長，應耐心、細心地從各方麵教導、啟蒙小孩才有利於健康。
9、保持心情舒暢、樂觀、避免情緒激動。
10、保持良好的人際關係和家庭融洽和家人聊天娛樂可以有效地的幫助腦萎縮病人恢復健康。 文章來源: http://www.toutiao.com/a6493786787486368270/ |