【醫療小百科】骨鬆與退化性關節炎，別傻傻分不清！保骨本、補鈣要注意。

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【醫療小百科】骨鬆與退化性關節炎，別傻傻分不清！保骨本、補鈣要注意。

骨養生保健

2023-10-15 01:00:00

許多人常將骨鬆症與退化性關節炎病症混淆了，以為補充鈣質或是葡萄糖胺都可以改善骨鬆症或退化性關節炎，但卻補錯了。事實上，兩種症頭不可混為一談，不能亂補。

振興醫院骨科主治醫師朱唯廉表示，的確有不少病患分不清楚自己是罹患了「骨質疏鬆症」還是「退化性關節炎」。簡單來說，骨鬆是骨頭本身、也就是硬骨出了問題；退化性關節炎則是骨頭關節的軟骨出了問題。

根據《常春月刊》報導，骨鬆症素有「隱形殺手」之稱。由於骨頭沒有神經，當有骨鬆問題時，患者並不會感到疼痛，也不會有什麼症狀出現，除非是跌倒或是被撞到後骨折，才會發現原來是骨鬆惹的禍。

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至於退化性關節炎，其實軟骨本身並沒有神經支配，所以本應不會痛，但當軟骨磨完、磨到了骨頭，因為骨頭上有神經受體，病患就會感到疼痛。所以當病患感覺到「骨頭痛」，問題不會是骨鬆，而是退化性關節炎。

什麼是骨鬆？朱唯廉指出，物體都有密度，其為重度與體積的比值，骨頭也是，由於骨頭的體積固定，所以骨質密度比值越高，顯示骨質密度越好，反之就越差，一個人的骨質密度好不好，可以透過骨密度檢查判定，如果骨密比值T-score在-

2.5以下，就表示有骨鬆的問題。

無論男性或是女性，骨質密度最好的高峰約在35歲左右，之後便開始走下坡，尤其女性在停經之後，骨質會快速流失，因此，應趁年輕時及早補鈣，延緩骨質流失。一般而言，女性骨鬆好發年齡大約在50歲左右，男性則晚5～10年，大約是55～60歲，而女性罹患骨鬆症是男性的4倍。

一旦有骨鬆問題，嚴重者除了藥物治療改善外，其常見的改善則以補充鈣質為主，但不少人以為葡萄醣胺可以改善所有骨頭的問題，包括骨鬆，朱唯廉說，這是錯誤的想法，葡萄醣胺主要用於軟骨的改善上，而非增強骨質密度。

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保骨本補鈣4方法：

方法

1》每天補鈣1000毫克

根據世界衛生組織（WHO）建議，成人一天要補充1000～1500毫克的鈣質，由於國人平時對於鈣質飲食的攝取不是那麼足夠，建議骨鬆病患，在正常的飲食外，還要補充800～1000毫克的鈣質。

方法

2》吃鈣片及含鈣食物

鈣質的補充，除了吃鈣片之外，亦可由食物中攝取，其中又以乳製品含鈣量最高，像是牛奶、起司等；喝大骨湯也是補鈣的好方法；而多吃深色蔬菜、芝麻、肉鬆及蛋等，都是鈣質很好的補充來源。

方法

3》多曬太陽

鈣質的吸收需要催化者，在正常的狀態下，食物經消化後，最後進到十二指腸、小腸分解，並透過腸絨毛膜吸收營養，而穿透腸絨毛膜這件事，就需要維生素D的協助，但人體無法形成維生素D，需透過外在的供給，維生素D最天然的來源，就是陽光，陽光可以活化維生素D。所以要讓體內的鈣質能充分被身體吸收，最簡單的一件事就是曬太陽。

方法

4》多運動

運動亦不可少，因為骨頭有一特色，其屬於壓電材質，即需要壓力、負重，才能讓骨質的密度更加緊實，像是長期臥床的病人、外太空人於外太空長時間處於無重力的狀態下，骨質均容易流失，所以，要多運動包括重量訓練、慢跑、騎腳踏車、打籃球等，都可以刺激增加骨頭的硬度。但不同年齡的人，適合的運動有所不同，應量力、適度而為。

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