前幾日, 海寧的張女士(化名) 坐著三輪車外出。 可是坐了一會兒, 張女士突然覺得肚子越來越痛, 痛得實在受不了了, 張女士就直接去了海寧市中心醫院。 這一檢查, 可是嚇壞了張女士。 張女士到底得了什麼病? 到了醫院急診後,張女士立即做了B超檢查,發現左側卵巢有一個10公分左右的巨大畸胎瘤!一聽有腫瘤,張女士著急了…… 隨後,張女士找到了正在海寧市中心醫院坐診的浙江省人民醫院下沉專家沈鶴萍醫生,沈醫生查看了張女士的情況,猜測極有可能是張女士坐三輪車的時候,其間有震動,導致了這個畸胎瘤扭轉,引起了張女士的劇烈疼痛。 沈醫生立即為張女士進行了腹腔鏡探查,手術中發現張女士的左側卵巢和輸卵管扭轉了1周,而且張女士的左側卵巢內竟然有3個畸胎瘤,最大的有10公分,還有兩個大小分別為5公分和2公分,右側卵巢也有2個畸胎瘤!大小分別為4公分和3公分。
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腫瘤裏還有毛髮、牙齒等組織…… 隨後,沈醫生在腹腔鏡下剝除了張女士兩側卵巢內的5個畸胎瘤,並對兩側卵巢進行修復,最大限度保留了張女士的卵巢功能。另外,在從張女士體內取出來的腫瘤裏,發現有大量油脂、毛髮,還有牙齒及頭皮樣組織。 沈醫生說,這是非常典型的畸胎瘤,但是像張女士這樣的雙側卵巢多發性畸胎瘤,瘤子又比較大的,還是比較少見的。沈醫生還說,和手術前分析得一致,包裹著3個畸胎瘤的左側卵巢和輸卵管的扭轉,導致了張女士劇烈的腹痛。如果卵巢扭轉超過4-8小時以上,卵巢組織就會開始壞死,就只能實施卵巢切除手術。 其實,之前張女士在單位體檢中就發現了卵巢上有囊腫,體檢醫生建議再到醫院看看,但是,張女士覺得自己也沒什麼症狀,想緩緩過段時間再去醫院看,結果這一緩就緩出了事情。所幸,張女士到醫院就診還算及時。 什麼是畸胎瘤? 畸胎瘤是女性的多見病、多發病,屬卵巢腫瘤的一種。 畸胎瘤是來源於卵巢生殖細胞的卵巢腫瘤,是生殖細胞異常增生所致,屬於一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。 因為生殖細胞中含有人體外胚層、中胚層和內胚層三種組織成分,以外胚層組織為多見,所以瘤子裡會有毛髮、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚層組織,也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。
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卵巢畸胎瘤的重心常常偏於一側,體位改變時很容易發生扭轉。一旦扭轉如不及時處理,很容易發生缺血壞死、軟化,張力增加,引起囊腫破裂,內容物流入腹腔,引起嚴重的腹膜炎,繼而導致感染和中毒性休克。 早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現,卵巢畸胎瘤一旦形成,不可能消失了。當畸胎瘤的直徑小於3cm,可以動態觀察,定期進行B超檢查,如果大於3cm,應及早手術。 卵巢囊腫蒂扭轉為常見的婦科急腹症,約10%卵巢腫瘤會並發蒂扭轉,一旦發生扭轉,需要及早到醫院就診治療。
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如果女性患者突然發生一側下腹劇痛,尤其是患有盆腔或子宮附件包塊的患者,更加需要警惕是否發生卵巢囊腫蒂扭轉。畸胎瘤非女性專利 男性更需小心! 畸胎瘤可發生在任何年齡,它並不是由受精卵變來的,其發生與妊娠毫無關係。畸胎瘤最常發生在卵巢,其次是在睪丸,也就是說,男性也可以長畸胎瘤,此外,還可長在縱膈、骶尾部、腹膜後、松果體等部位。 根據其分化成熟的程度不同,畸胎瘤又可分為良性和惡性兩類,良性者多見,約占畸胎瘤總數的99%,而惡性者僅占1%左右。 惡性畸胎瘤多為實體性,發生在睪丸的機會比卵巢要多。瘤體既含有各種分化成熟的組織,同時又含有不成熟的胚胎樣組織,這些不成熟的胚胎樣組織就是惡性成分。和其他惡性腫瘤一樣,惡性畸胎瘤生長速度較快,對人體危害較大,也可以發生出血、壞死和轉移。 |