降壓藥吃不對險成痛風！真實例子告訴你聽醫生的話有多重要……「高血壓係列之63」

原創 哈特瑞姆心髒之聲 2018-11-26 18:13:28

吃了一次海鮮自助火鍋，尿酸竟然飆到了八百多！（男性正常值應為149～416umol/L）

腳趾鑽心地疼，躺在床上，別人碰一下床麵都渾身哆嗦。

大夫細致問診才知道，原來是降壓藥沒吃對！

來源：Cleveland Clinic

首先要說明白的是，藥物本身是很好的，錯在王先生沒有遵醫囑：

原來，王先生一直服用阿司匹林和“海捷亞”（氯沙坦鉀氫氯噻嗪）降壓。

這兩類藥物使用過程中需要定期監測尿酸水平，因為他們經過腎髒的時候可能會抑製尿酸的排洩。

對於一般人影響不大，但對已經存在了高尿酸血症的患者，就很容易“推波助瀾”了。

由於王先生自己在家測量血壓都正常，就沒再聽大夫的話定期復查，只在社區醫院定期拿藥。

不注意監測尿酸，還經常有應酬、經常高嘌呤飲食，持續下去，可不就差點演變成痛風！

事實上，高血壓與高尿酸血症很容易“狼狽為奸”：

血尿酸水平每增加1mg/dl，發生高血壓的危險就增加20％；

大約有10%的高血壓患者合並高尿酸血症或痛風，而痛風患者合並高血壓的比率高達三成以上。

這是因為，如果血壓水平如果長期保持在較高的狀態，體內的腎小球會出現缺氧現象，導致尿酸排洩的異常，引起高尿酸血症；

同時，痛風反過來也會嚴重損害動脈內膜，造成高血壓病情的持續加重。

那麼，為了避免這種情況，高血壓患者應該怎麼預防呢？

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首先，向醫生提供全部病史很重要。

高血壓常常伴隨或者合並其它疾病，所以在高血壓患者診斷和定期復查的時候，患者朋友還要把自己其他的疾病情況也向醫生“和盤托出”。

這樣才能幫助醫生綜合分析病情，並給出合理的治療方案，以免藥物相互影響導致病情加重。

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第二，定期復查很重要。

建議大家每半年抽血化驗一次生化水平。

生化報告中不僅有我們今天提到的尿酸，還可以監測其他諸如肝、腎功能及電解質情況。

醫生可以根據生化情況判斷是否需要調整藥物。

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第三，合理飲食最重要。

如果在服藥的過程中出現了尿酸升高的情況，首先需要注意的還是飲食結構的合理性，也就是低嘌呤飲食。

低嘌呤飲食包括：

水果、蔬菜、 穀物（米、麵）、薯類（馬鈴薯、紅薯等）和奶類（牛奶、酸奶、奶粉、乳酪等），除此之外，還應該戒煙、酒（特別是啤酒，啤酒花含有很多嘌呤成分）。

文丨史展

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