1. | 糖尿病是什麼？ | | 糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要原因是由於體內胰島素缺乏或功能不全，對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖上升。
正常人空腹血糖值：70~110 mg/dl，飯後2小時血糖值低於 140 mg/dl，當血糖值高於 180 mg/dl 時，尿液中會出現糖分，造成所謂的尿糖。 |
2. | 糖尿病的診斷 | | 如果有下列三種情形中的任何一項，就可以診斷為糖尿病：(至少二次以上)
a.早上空腹時血漿葡萄糖濃度等於或大於126 mg/dlb.有糖尿病的典型症狀(多渴、多尿、多食，體重減輕)，加上隨時取樣抽驗的血漿葡萄糖濃度等於或大於200 mg/dlc.若不符合上述 a. b. 項條件，但仍懷疑有糖尿病者，須作口服葡萄糖耐受性試驗(OGTT)。此試驗受檢者在檢查前連續三天，每大至少攝取250公克的碳水化合物，並請於抽血檢查前一天晚上十一點過後不再進食(但可喝開水)，空腹至隔天早上7點半後至檢驗室抽血，抽血後讓病人服用75公克的葡萄糖(加開水300ce泡成25%，在5分鐘內喝完)，喝完後測120分鐘時的血漿糖濃度，如果在第120分鐘時的血漿糖濃度等於或大於 200 mg/dl，就可診斷為糖尿病。d.妊娠性糖尿病：(1)孕婦在懷孕24~28週期間應做糖尿病篩選，檢查前不必禁食，口服50公克葡萄糖(加開水200ce泡成25%)，喝糖水後1小時抽血檢查，血糖濃度超過140mg/dl 時應進一步做正式耐糖試驗。
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(2)正式耐糖試驗，檢查當大早上須禁食，先抽空腹血糖，然後讓孕婦服用100公克的葡萄糖(加開水400cc泡成25%，5分鐘內喝完)，然後每1小時抽一次血共四次，其中任何二次超過標準時，則可判定為妊娠性糖尿病。‧空腹≧105 mg/dl‧一小時≧l90 mg/dl‧二小時≧165mg/dl‧三小時≧145mg/dl | | 糖尿病的治療 | | a. | 飲食控製 | | b. | 運動 | | c. | 藥物治療〈口服降血糖藥物或胰島素治療〉 | | d. | 日常生活居家的照顧 | | e. | 定期門診追蹤 | | 什麼樣的人要檢查糖尿病 | | ‧ | 家族中有糖尿病人者 | | ‧ | 40歲以上肥胖者 | | ‧ | 高脂血症 | | ‧ | 傷口不易癒合者 | | ‧ | 不明原因的體重減輕 | | ‧ | 不明原因的四肢麻木感 | | ‧ | 不明原因的女性陰部搔癢或皮膚搔癢 | | ‧ | 曾生過大於4公斤以上嬰兒的婦女 | | ‧ | 有習慣性流產、死產、早產、羊水過多病史者 | | ‧ | 曾有妊振糖尿病史者 | | ‧ | 常泌尿道感染者 | | ‧ | 高血壓者 | | 糖尿病的一般知識 | | a. | 糖尿病是須要終生控製的慢性疾病，目前尚無法根治，但可以將血糖控製到理想的範圍。 | | b. | 糖尿病是不會傳染的，但有遺傳傾向。 | | c. | 預防糖尿病，遺傳體質是無法改變的，只有從誘發因素下手。平常飲食方麵要定時定量，保持理想體重，並從事適度的運動，也是延年益壽的方法。
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| | d. | 糖尿病會併發許多慢性合併症，例如：視網膜病變、神經病變、腎病變、心臟血管病變…等等，會使病人壽命縮短，經由良好的血糖控製，可以延緩並減少慢性合併症的發生。 | | e. | 接受專科醫師的治療，不要相信偏方、祕醫或任何草藥。 | | f. | 以最大量的口服藥無法控製血糖，或口服藥有禁忌之情形時，必需注射胰島素，不可猶豫。 | | g. | 只要血糖控製良好，可以做任何大小手術。 | | h. | 糖尿病患者，經由良好的血糖控製仍可以擁有正常的婚姻 ，懷孕生工作、杜交活動及旅遊休閒。
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| 您想過這樣的問題嗎？「我〝會〞有糖尿病嗎？」 遺傳只是其中一項危險因子，糖尿病高危險群包含肥胖、年齡40歲以上、不運動、曾患妊娠糖尿病、曾生下巨嬰、 糖尿病前期（空腹8小時為100-125mg/dl）、高血壓、高血脂、多囊性卵巢症候群等；若為高危險群， 請每年血糖篩檢（飯前、飯後血糖、糖化血色素）、並維持理想體重、體脂、持續運動、調整飲食。 您有這樣的困擾嗎？ 「我已經每天運動，為什麼血糖還是高？」
「我改吃健康飲食：高纖低油，為什麼血糖還沒降？」
「藥物完全按醫師劑量與時間吃，為什麼血糖還很差？」
「到底控製血糖方法，是哪出問題？」妙招1：觀念正確→採取行動→血糖平穩 ◎糖尿病是慢性病，無法只靠藥物控製，需規律飲食與運動控製血糖。 ◎抽血當日飯前血糖只能反應當時血糖值，無法顯示平時血糖控製情形； 須定期檢測糖化血色素（3個月平均值＝總成績），當次餐的飯前、飯後血糖了解血糖平穩度。 ◎正常空腹血糖：70~99mg/dl、飯後血糖80~140mg/dl、糖化血色素4~6％。 ◎ 血糖控製目標： 空腹70~140mg/dl、飯後2小時血糖80~180mg/dl、糖化血色素≦7％。
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◎血糖平穩目標：當餐飯後2小時血糖≦當餐飯前血糖＋50mg/dl。 妙招2：控糖女主角～飲食 ◎飲食的搭配與份量，決定當餐飯後血糖的變化，吃得對＝份量對＝血糖平穩。 ◎破除〝吃少，血糖會低〞的迷思：
事實是：半碗麥片＋無糖豆漿500cc ＋5顆腰果＋大番茄的飯後血糖，會低於只吃一碗麥片＋開水。◎破除〝吃甜，血糖才會高〞的迷思：
事實是：黃金奇異果與綠色奇異果的醣份是相同，不是不甜就無醣份，2顆檸檬＝1小瓶養樂多，吃你喜歡吃的，控製份量是重點。 ◎破除〝吃健康，血糖會改善〞的迷思：
事實是：橄欖油與豬油的熱量相同，五穀米與白米的醣量相同，白吐司與全麥吐司的醣量相同；首要控製份量，再選擇健康的來源。
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◎破除〝只有糖，會影響血糖〞的迷思：
事實是：過量的油脂會使胰島素作用變差，小心易忽略的油脂；如魚皮、雞皮、鴨皮、豬皮、花生、芝麻、杏仁、核桃、腰果，培根、香腸、臘肉、熱狗、泡麵、糕餅、麵筋、油豆腐等。 ◎均衡適量飲食：
每餐先決定想吃的主食即澱粉類，確定份量後；選擇搭配的蛋白質類與份量，再衡量油脂量是否過多或不足，最後每餐搭配至少熟的半碗或生的一碗蔬菜類，兩餐後2-3小時，各1份水果。 妙招3：控糖男主角～運動 ◎破除〝運動要流汗，才有效〞的迷思：
事實是：天氣熱，不動也會流汗！只要每日規律有氧運動30分鐘，長期血糖改善成效。◎破除〝運動時間很長，血糖會更低〞的迷思： 事實是：每天三餐後，各踩固定腳踏車20分鐘，血糖改善程度；優於每日空腹慢跑2小時。 ◎最方便運動：走路，增加日常活動量；減少靜態不動的生活型態。 妙招4：控糖配角～抗糖尿病藥物 ◎破除〝只要有吃藥，血糖就會降〞的迷思： 事實是：現口服抗糖尿病藥物有6大類，作用都不是直接提供胰島素； 當規律飲食運動正確，血糖仍高時，藥物須做調整。 ◎破除〝很嚴重，才打胰島素〞的迷思：
事實是：胰島素治療已有78年的歷史，是一種治療方式；可一開始就以胰島素治療，而不吃血糖藥物。 |