惱人的蕁麻疹,總是來也匆匆,去也匆匆。所到之處留下的斑斑點點,不僅有損美觀,劇烈的瘙癢更是令人抓狂!蕁麻疹惹事生非,那就來一劑良藥,讓蕁麻疹無跡可尋吧!蕁麻疹俗稱「風疹塊」,是常見的過敏性皮膚病,臨床表現為皮膚上出現瘙癢性風團,發無定處,驟起驟退,消退後不留任何痕跡,屬中醫「癮疹」「風」。本病分急性和慢性兩類。 急性者多因稟賦不足,又食魚蝦等葷腥動風或不新鮮食物;或因飲食失節,腸胃食滯,飲酒過量,外感風邪;或七情內傷,營衛失和而致本病。日久則多屬虛證,因此治療當以祛風為主,配以益氣養血之法。
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我根據多年的臨床經驗,治療本病強調益氣扶正、調和陰陽氣血。慢性蕁麻疹多因皮疹反覆發作,經久不愈,耗傷氣血,衛表不固,或產後氣血虧損,風邪外襲,以致內不得疏泄,外不得透達,鬱於皮膚腠理之間,邪正相搏而發為本病。或因情誌不遂,肝鬱不舒,鬱久化熱,傷及陰液,陰虛內熱,血虛生風。治療上應益氣養血扶正,調和陰陽氣血為主。重用黃芪、當歸益氣扶正固表養血,白芍、桑枝調和營衛。
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當歸經現代藥理研究證實,有降低毛細血管通透性及抗組織胺作用,黃芪有增強細胞免疫作用。蕁麻疹臨床表現為風團,為正常皮膚上出現瘙癢性風團,發無定處,驟起驟退,消退後不留任何痕跡,符合風邪致病特點,風邪是本病主要外因,故治療應祛風止癢,以防「閉門留寇」。我平時善用荊芥、防風、地膚子祛皮裏膜外之風,僵蠶祛頑固性風邪,全蠍、羌活以除內風,路路通、全瓜蔞以活血除風。荊芥、防風經現代研究有抑製組織胺釋放、抗乙醯膽鹼作用及抑製毛細血管通透性增加作用。 我根據多年的臨床經驗,總結治療慢性蕁麻疹經驗方如下:當歸20g,徐長卿30g,威靈仙10g,白芍30g,黃芪20g,桑枝10g,路路通10g,白蒺藜20g,甘草10g,全蠍10g,羌活10g,防風10g,白朮10g。
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方中黃芪益氣扶正固表,白芍、桑枝調和營衛,路路通、全瓜蔞活血除風止癢,取「除風先活血,血行風自滅」之義。徐長卿、威靈仙抗過敏。其中黃芪得防風,則固表不留邪,防風得黃芪則祛邪而不傷正。《古今名醫方論》柯琴曰:「邪之所湊其氣必虛,故治風者,不患無以祛之,而無以祛之,不畏風之不去,而畏風之復來,何則?夫以防風善驅風,得黃芪以固表,則外有所衛,得白朮以固裏,則內有所據,風邪去而不復來。」防風可抑製小鼠遲發性變態反應,提高巨噬細胞吞噬功能,抑製超敏反應,從而達到抗炎抗過敏的作用。
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臨床根據具體情況隨證加減。晚上皮疹多加鱉甲、熟地;胃痛加陳皮、川樸;熱盛者加生石膏、浮萍、梔子;寒盛者加桂枝、乾薑皮;風盛者加五加皮、白鮮皮。飲食禁忌:治療期間及恢復期間應注意飲食禁忌,忌食魚蝦、辣椒、牛羊肉及菸酒等腥發動風之品,以免引起該病復發。 本文選自《名老中醫之路續編•第四輯》(中國中醫藥出版社出版,張奇文,柳少逸,鄭其國主編)一書,最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載! 更多精彩內容,歡迎關注微信公眾號「悅讀中醫」(大眾喜愛的50個閱讀微信公眾號中唯一一個醫藥類公眾號),每日推送,及時獲取中醫藥知識和養生常識。
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