我在值夜班的時候，一名男性患者闖進了我的診室，他用手按著肚子，痛不欲生地對我說，醫生，我大便解不出來，痛死了！ 大便解不出來會引起這麼痛嗎？在醫學上，這當然是有可能的，引起排便困難的病因有很多，常見的比如腫瘤，腫瘤使腸腔變的狹窄，大便無法及時排出，就很容易引起腸梗阻，一些老年性便秘的患者，即便沒有腫瘤，但因為腸道功能欠佳，較硬的糞塊堵塞腸腔無法排出，也非常容易引起腸梗阻，而腸梗阻裡最嚴重的一種就是絞窄性腸梗阻，指梗阻並伴有腸壁血運障礙者，可因腸係膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起，這種梗阻，如果不及時處理，很快就會危及生命。 所以作為醫生，我的第一反應是痛這麼厲害，不會是絞窄性腸梗阻吧。 快給我通便，通便，我主要是大便排不出來，患者痛苦地叫著。 好在我並沒有被患者牽著鼻子走，相反，通過冷靜地對患者的體格檢查，我意外地發現了一個新的情況，患者腹肌格外緊張，壓痛反跳痛明顯，典型的板狀腹。 在臨床上，板狀腹是指腹部緊張的如同一塊木板，正常人的腹部則是平軟的，導致板狀腹最常見的病因就是消化道穿孔！ 立刻帶病人去做腹部立位平片，結果證實了我的判斷，膈下可見遊離氣體，診斷消化道穿孔！ 但是消化道穿孔，眾所周知，消化道包括食管、胃、小腸、大腸、直腸、肛門。
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這麼長的消化道，光是一個小腸都有4-5米的長度，穿孔部位到底位於哪裡呢？我反複詢問病史，可患者只堅持一個說法，我就是便秘，大便解不出來！ 後來，普外科醫生來了，明確表示有緊急手術指徵，但是穿孔部位沒有確定，如果直接剖腹探查，那麼創傷是很大的，患者一聽醫生這麼說，立刻說出了心裡的秘密，原來，因為遭受便秘折磨，吃了很多瀉藥都沒用，患者突發奇想，用筷子從肛門插進去，試圖通過攪拌的方式讓大便鬆鬆，可是他萬萬沒有想到，這樣對待菊花，其實是一種非常危險的舉動，菊花以上的部位，就是直腸，直腸壁非常薄，我可以這麼說，有時用一張紙的厚度來形容也並不誇張，這麼薄的腸壁，可想而知，將筷子插進去，很容易引起腸穿孔。 果不其然，後來的CT檢查和手術修補都證明穿孔部位位於直腸。 因為一個筷子，竟然挨了一刀，花了錢不說，還遭了大罪，可以說這名患者不理智的做法的確值得我們深思。 很多人不懂醫學常識，他們對人體的構造完全不懂，這才釀成了悲劇。 作為一名醫生，我曾寫過很多科普，每個人只有一個肛門，我們必須要好好愛護它，醫學上，肛門作為排便樞紐，起著至關重要的作用，但很多人，總是拿這裡開玩笑，比如沒有保護措施的肛交，很容易造成性病、艾滋病的傳播，眾所周知，肛交極易導致創傷性出血。
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比如使用各種利器，有的為了通便，有的完全就是為了刺激。 前不久，網上報導的一個病人居然將泥鰍從肛門口塞進去，這更是讓人毛骨悚然！ 愛護菊花，人人有責，雖然它是排便的地方，雖然很多人覺得那裡臟，甚至難以啟齒，但是它的作用巨大，我們理應善待它！ |