醫學上一般把糖尿病類型分為四種。一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和其他型糖尿病。 其中，一型糖尿病和二型糖尿病的發病原因，現在在醫學上還沒有一個很確定的說法，所以被稱之為原發性糖尿病類型。

一型糖尿病和二型糖尿病的基本致病原因主要是遺傳和環境的因素交織在一起。不是說遺傳一定會得糖尿病，也不是說沒有遺傳就一定不會得糖尿病。

內因和外因是要綜合起來考慮的。 糖尿病的類型中，一型糖尿病很容易引起併發症。容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。

剩下的兩種糖尿病，從名字上就能夠看出，是有誘因的。妊娠糖尿病，是女性在妊娠期出現的一種比較特別的糖尿病。有些會隨著妊娠的結束而消失。其他類型引起的糖尿病，是可以找到病因的。比如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或其它內分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等等。這些也都是糖尿病的類型。

二型糖尿病，產生胰島素抵抗和胰島素分泌不足。

有這樣多種基因的人容易發生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合症等。 二型糖尿病也是遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果，而且糖尿病類型中的二型糖尿病中遺傳的成分更加明顯和複雜。

二型糖尿病發病的原因主要有肥胖、糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發因素。 糖尿病類型中，糖尿病的併發症是最讓人頭痛的。而糖尿病性腎病 也是糖尿病最多發的一種併發症。

並且這種併發症是糖尿病人最致命的死因。

2 型糖尿病怎麼治療？

（1）飲食控製

基本的飲食原則是：控製一天的總熱量，並均衡膳食。

肥胖者需要通過減少飲食量來減輕體重，按每周減輕

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0.5～1 kg 的速度減重。具體飲食方案需諮詢營養師。

（2）運動治療

對於糖尿病患者，運動既有利也有弊。利在於：降血糖、降血脂、減體重、預防心血管疾病、增加胰島素敏感性。弊在於：誘發低血糖、酮症酸中毒，加重某些已存在的慢性併發症。

總的來說，長期的、有規律的有氧運動比較適合 2 型糖尿病患者。

建議諮詢醫生或糖尿病教育護士，製定適合自己的運動方案。

（3）口服降糖藥

常見的口服降糖藥有：

胰島素促泌劑：藥名通常為「格列 XX」「X 格列奈」。

雙胍類：常用的是二甲雙胍。

α-糖苷酶抑製劑：如阿卡波糖、伏格列波糖。

噻唑烷二酮類：如吡格列酮。

DPP-4 抑製劑：藥名通常為「X 格列汀」。

藥物的選擇主要依據血糖水平、糖尿病病程、病人體形、肝腎功能、胰島功能等因素。需要在專業醫生的指導下選擇適合的藥物。

（4）注射用降血糖藥物

注射用降血糖藥物包括胰島素和 GLP-1 受體激動劑 / 類似物。

胰島素：

當然並不是所有的 2 型糖尿病都需要胰島素治療。

近年來，胰島素泵開始越來越多地應用於 2 型糖尿病患者，控製血糖更加有效、精細。

GLP-1 受體激動劑 / 類似物：

這是一類新型降糖藥，和胰島素一樣需要皮下注射，常見的有艾塞那肽、利拉魯肽。

這類藥物不僅能降低血糖，還能減輕體重，修復胰島功能。適合於新發的伴有肥胖的 2 型糖尿病患者。

不過，這類藥物比較貴，有條件的患者可以在醫生的指導下使用。

（5）血糖監測

在家裡可以用血糖儀測指尖血糖，記錄血糖變化趨勢。此外，還需要定期去醫院複診。

（6）降壓、降脂、抗血小板治療

血糖高不是最可怕的，最可怕的糖尿病帶來的嚴重併發症，如心梗、中風都可能會危及生命。

此外，為了預防心腦血管疾病發生，部分糖尿病患者還需要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）治療。

改善糖尿病的兩種方法

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