腦出血指的就是非外傷性造成是腦實質內血管破裂,從而引發的出血疾病,臨床將其稱為「出血性腦卒中」,其發病率佔據了全部腦卒中的20%~30%。臨床認為,該疾病的出現主要和腦血管病變有關,包括三高疾病、血管老化、不良等生活和飲食習慣等,都會造成血管病變。
在血管出現動脈粥樣硬化、血栓等問題之後,患者在情緒激動、費勁用力時,就可能會造成腦出血的突然發病。根據臨床數據來看,有88%的腦出血患者都會有不同程度的昏迷,且在急性期死亡率高達68%以上,其中約有五分之四的患者在發病四天內死亡,其餘也多在兩周之內死亡。
所以,在病發後,家屬最為關心的問題就是腦出血患者究竟可以活多久?
其實,關於腦出血患者的壽命長短問題,主要取決於腦出血的嚴重性,一般情況下,在腦出血病發後,患者會經歷以下兩個階段: 高危期: 腦出血患者第一個24小時內死亡風險極高,因為此時病情不穩定,可能會再次有出血情況。
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而一旦再次出現,就可能危及患者生命,所以需密切觀察,必要時考慮手術治療;腦水腫高發期:腦水腫是腦出血的嚴重併發症,也是危險期容易出現的併發症。其發病率在出血後的4~7天內會達到高峰階段,患者一般是在2周左右才能完全度過腦水腫高峰期。
只要是安全度過了以上兩個階段,大部分患者就基本度過了危險期。但是,對於大量出血、仍在重度昏迷的患者來說,尚未完全度過危險期!這是因為雖然水腫高峰期已經度過,顱內壓也基本穩定,但隨之而來的還有一係列併發症,包括了顱內感染、肺炎、靜脈血栓和肺栓塞等,隨時可能危及患者生命。 從腦出血的癥狀來看,昏迷時間越長、出血程度越深,則患者的死亡率也就越高。
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發病後短時間內體溫迅速升高的患者,說明大腦深部的中線結構或是腦幹部位發生了出血,這種情況下死亡率非常高,且預後效果較差,會留下一係列後遺症。另外,頻繁嘔吐、肢體一陣陣強直等,都屬於預後不良的表現。如若病人的呼吸節律有明顯變化,比如變得不規則、忽強忽弱、甚至是有呼吸暫停的表現,又或者是血壓由開始的升高突然下降,這說明腦幹的呼吸和循環中樞機能已經衰竭,患者隨時可能瀕臨死亡! 當度過急性期之後,患者即便是體征趨於平穩,也應時刻警惕併發症的出現,其中最為多見的就是肺部感染,也就是我們所說的「肺炎」。如果得不到有效控製,同樣也會造成死亡出現。 所以說,作為患者的家屬,在陪床期間應時刻觀察患者病情變化,一旦發生異常就需及時向醫生報告,且需充分理解由於患者病情變化隨時進行的各類檢查,並積極配合醫生。
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在患者發生病情驟變時要果斷決定,以便為患者爭取最佳的治療時機。 |