但患有高尿酸血症、痛風及腎功能不全者禁用。
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既可以降低血壓,還能保護心腦腎。
對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤其適用於伴充血性心力衰竭、心肌梗死後、糖尿病患者。
刺激性乾咳(10%~40%)和血管性水腫(罕見,但很嚴重)等都是服用ACEI可能出現的不良反應。
高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用ACEI。
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福辛普利、卡托普利——空腹服用,宜在餐前1小時
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依那普利、貝那普利、雷米普利——空腹、餐中、飯後均可
4.血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥(ARB)
ARB起效緩慢,但持久而平穩,在6~8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上。
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由於ARB是在90年代末投放市場,價格昂貴,不良反應不明確。
ARB的治療對象和禁忌症與ACEI相同,是ACEI不良反應的替換藥。
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坎迪沙坦酯——早飯後服用
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纈沙坦、氯沙坦鉀、替米沙坦、奧美沙坦——建議每天同一時間服用(如清晨)
5.鈣拮抗藥(CCB)
起效迅速、強力,降壓療效和降壓幅度較強。
服藥個體療效差異較小,用藥劑量越大,療效越強;常與其他類型降壓藥聯合治療以增強作用。
對老年患者降壓效果較好。
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對嗜酒患者也有顯著降壓作用,可用於合併糖尿病、冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。
不良反應是引起心率增快、麵部潮紅、頭痛、下肢水腫(服用利尿劑無效)。
非二氫吡啶類藥物對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用。
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貝尼地平——早飯後口服
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氨氯地平——晨起服用
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硝苯地平控釋片——空腹、餐中、飯後均可,不可掰開、咀嚼、或者壓碎等。
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非洛地平緩釋片——空腹服用,不可掰開、咀嚼、或者壓碎等。
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