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防止腰椎管狹窄癥
腰椎 養生保健

2023-11-08 01:00:00


“老從腰腿起”,因此醫院骨科裏看到最多的是腰腿疼痛的老年人。不過你知道嗎?一半骨科門診患者,患的是腰椎管狹窄癥,在70歲以上老人中發病率達100%!並不是所有的腰椎管狹窄都要處理,但如果發病了,最該做的第一件事就是全休,馬上臥床休息!千萬不可忍痛再動!如果病情嚴重,不要抗拒手術治療,要知道,目前醫學已經進步至可局麻微創用椎間孔鏡為椎管減壓。

  

一、析病:

老人骨關節退變,腰椎間盤突出,往往導致椎管狹窄這一老年骨關節脊柱疾病。不過一般腰椎管狹窄早期甚至中期,可不產生癥狀,或者只是有輕微的腰痛、腰麻,不影響步行或生活起居狀態。但是,如果老人的骨關節出現松動、滑脫,脊柱不穩定,或者附著在骨關節周圍的韌帶、肌肉出現萎縮,比如腰背肌、腿肌等力量變差,那就可能發病。並不是所有的腰腿痛麻都需要馬上跑醫院,但如果全休數日,沒有緩解,那就要小心了。



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老人們如何辨識:一是正常老人可連續活動40分鐘,最理想的是每天能到公園去散步一次,如果腰腿的痛、麻,已經讓您走不遠,即走500米或15~30分鐘就“扛不住”,要停下來休息,那要警惕;二是正常老人站個十幾分鐘沒問題,如果不能久站,那也意味著有問題了。

  

二、治療:

而按照既往的手術指南,需要從椎中央切開骨頭,揭開椎板,擴大神經管,給它減壓。這樣一來,就需要開大刀,一節椎管解壓就要開刀10厘米,而且椎管周圍布滿了神經、血管,出血多,康復慢,並發癥多。稍有不慎,損傷神經,甚至致患者癱瘓。更要命的是,腰椎管狹窄癥多數“受害”的是老年人,他們心肺功能相對較差、骨質疏松,手術風險大。現采用Uless減壓技術不用切骨頭,也不用切韌帶,只要開一個


0.7厘米的切口,將筷子大小的椎間孔鏡伸進兩節椎管間天然的椎間孔,精準定位穿刺,在25倍率放大鏡幫助下,針對增生小關節、肥厚韌帶、膨出的突出等,擴大椎間管。



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1個小時精準手術後,疼痛立即消失,幾乎不出血,還只是局麻加了一點點靜脈麻醉,術後兩三小時就下地活動了!

  

三、專家提醒:

腰椎管狹窄幾乎100%“老人”會得,但並不是都會發病。陳博來說,脊柱穩定的、骨關節沒松動或滑脫、骨頭節周圍韌帶和肌肉力量強大、沒有骨質疏松癥等,腰椎處於動態平衡中,就不會發病。不過,往往老人一些不起眼的舉動,會引發狹窄發病。比如忙家務活,常常彎著腰洗菜切肉炒菜洗碗,一忙個把小時不停歇;再如提大水桶、腰部用力不當等。建議老人做家務,每15分鐘換姿勢挺挺腰,停一下;水盆等操作臺不能太矮;也不要做重力墜腰的動作。並不是腰椎狹窄一發病就沒得救,早期發病,患者可能只覺得輕度的腰、腿、臀痛和麻,如果不影響步行和生活狀態,那麼一發作,最重要的是前兩周的處理。全休一周是最基本的,最好兩周,讓脊柱、被觸發的關節、肌肉有機會恢復穩態。還可保守治療如功能鍛煉、物理或中醫傳統療法如針灸、練功,外用內服等全身調整,治療因肝腎虧虛所致的筋骨失養。



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